Тенденция к снижению бесплодия среди американских женщин

Infertility Continues 40-Plus-Year Decline Among US Women

Согласно докладу NSFG в США  распространенность женского бесплодия или сниженной фертильности среди замужних женщин в возрасте от  15 до 44 лет    снизилась  с   8.5 % в 1982 г.  до 11.2% в 1965 г. и до 6% между 2006 и 2010 гг. Выявлена также отчетливая  тенденция к учащению отсроченного брака и рождения ребенка.

Данные для этого документа взяты из обзора National Survey of Family Growth (NSFG) за 2006-2010 гг., основанного на опросе 22 682 мужчин и женщин в возрасте 15-44 лет, проводившегося с июня 2006 по июнь 2010 гг. Доля согласившихся участвовать в опросе женщин составила 78 %, а мужчин − 75 %. Авторы документа изучали тенденции с учетом данных, полученных NSFG в предшествующие годы.

Такие обзоры проводятся NSFG регулярно с целью  исследования  причин бесплодия и разработки программы для первичной и вторичной профилактики бесплодия среди женщин и мужчин в США. Д-р Anjani Chandra и ее коллеги из Национального центра медицинской статистики (National Center for Health Statistics, штат Мэриленд)  подготовили и опубликовали свой  обзор  14 августа  2013 г.  на сайте National Health Statistics Reports.

Данные обзора показывают, что процент замужних женщин в возрасте от 15 до 44 лет, страдающих бесплодием (отсутствие  беременности в течение 12 месяцев перед проведением опроса при регулярной половой жизни с одним и тем же  партнером),  снизился с 8.5 % в 1982 г.  (2.4 млн. женщин) до  6.0 % в 2010 г. (1.5 млн. женщин). Наоборот, сниженная фертильность (трудности с наступлением и вынашиванием беременности) повысилась  с 10.8 % в 1982 г. до 12.9 % в 1995 г., вплоть до пика этого показателя (15.1 %) в 2002 г., который затем снизился  до 12.1 % в 2006-2010 гг. В целом в  2006-2010 гг.  то или иное  нарушение фертильности отмечалось у 11% американок.

Возраст представляется важным фактором бесплодия у женщин. Исследователи обнаружили снижение фертильности у 7.0 % женщин в возрасте от 15 до 24 лет по сравнению с 13 % женщин в возрасте 25 — 44 лет. Среди нерожавших женщин в возрасте 25 — 29 лет 14 % страдали бесплодием или снижением фертильности, тогда как в возрасте 40 — 44 лет − уже 30 %. Однако процент замужних нерожавших женщин в возрасте 35–44 лет, заявивших о  бесплодии снизился с 44% в 1982 г. до  27% в 2006–2010 гг., что отражало  долговременную тенденцию отсроченного брака и рождения ребенка.

В целом бесплодие не было связано с уровнем образования или  дохода, хотя наличие высшего образования и больший доход коррелировали  с более низкими уровнями хирургического бесплодия. Кроме того, 63.9% женщин со степенью магистра (вторая более высокая степень высшего образования) считали себя фертильными по сравнению с 35.3 % женщин, не имевшими даже аттестата об окончании средней школы.

Больший процент американок азиатского происхождения (74.6%) были фертильными по сравнению с женщинами другой этнической принадлежности (49.1% — 52.6%).

Что касается репродуктивных планов, то 59 % нерожавших  женщин со сниженной фертильностью намеревались иметь детей по сравнению с 39 % рожавших женщин. Кроме того, 64 % замужних нерожавших  женщин с 12-месячным бесплодием запланировали беременность против 53 % рожавших, замужних женщин, страдавших бесплодием на данный момент времени.

Более высокий процент замужних женщин (или их мужей/ партнеров) подвергли себя хирургической стерилизации: во всей изучаемой возрастной группе женщин  15-44 лет 2006-2010 гг. этот показатель составил 35 % по сравнению с 21 % от числа всех женщин, принявших участие в опросе.

Среди мужчин в возрасте 15 — 44 лет коэффициенты фертильности были сходны между 2002 г. (73.8 %) и 2006-2010 гг. (76.7 %). Закономерно, что  бесплодие, особенно вследствие хирургической стерилизации, было более распространено среди мужчин в возрасте 40 — 44 лет,  чем среди участников опроса более молодого возраста.

Источник:

Chandra A  et al.Infertility and Impaired Fecundity in the United States, 1982–2010: Data From the National Survey of Family Growth. National Health Stat Rep. № 67 Published online August 14, 2013.