У работающих посменно женщин повышен риск нарушения менструального цикла, снижения фертильности и выкидышей

Women working shifts are at greater risk of miscarriage, menstrual disruption and subfertility

Ранее было показано, что посменная работа, вынуждающая людей быть активными за рамками нормального цикла сон-бодрствование и связанная с лишением ночного сна, оказывает негативное влияние  на здоровье и общее благополучие. Однако мало было известно об ее воздействии на репродуктивное здоровье и фертильность женщин.

В ходе  Ежегодной Конференции Европейского общества по репродукции человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) д-р Linden Stocker из Университета  в г. Саутгемптоне (Великобритания) доложила результаты работы, свидетельствующие о повышении риска нарушения менструального цикла и снижения фертильности у женщин с посменной работой.

Эта работа представляет собой мета-анализ объединенных данных всех исследований по этому вопросу, опубликованных между 1969 и январем 2013 гг.  Авторы  сравнили эффект посменной  (включая, чередование вечерней и ночной) работы  на фертильность, частоту выкидышей и нарушения менструального цикла по сравнению с данными женщин, работающих в регулярные часы.

В исследование были включены данные  119 345 женщин, показавшие, что у  работающих посменно женщин риск проблем с фертильностью был на 80 %  выше (относительный риск (ОР), 1.80), а нарушений менструального цикла − на 33 %  (ОР, 1.22) по сравнению с женщинами, работающими в одни и те же часы. Все эти отличия были статистически значимыми.

Интересно, что у женщин, работающих только ночью, не выявлено статистически значимого повышения  риска нарушения менструального цикла или трудностей с наступлением беременности, но у них повышалась частота выкидышей  на 29 % (ОР, 1.29). Однако более высокий уровень выкидышей  не был обнаружен у женщин, периодически работающих ночью согласно скользящему графику.

Авторы описывают свои результаты как «новые» данные, согласующиеся с результатами других исследований, показавших, что посменная работа может быть связана с проблемами с наступлением  беременности в будущем. Если в других исследованиях ученые смогут повторить эти результаты, то они приобретают  «большое значение для работающих посменно женщин, безуспешно пытающихся забеременеть», считают исследователи.

Д-р Stocker в своей презентации подчеркнул, что, несмотря на выявленную связь между сменной работой и проблемами с фертильностью и репродуктивным здоровьем женщин, это не означает наличия причинно-следственной связи. Он подчеркнул, что  «… у людей долгосрочные эффекты изменения циркадных ритмов  изучать крайне трудно. Тем не менее, получены репрезентативные данные, свидетельствующие о том, что нарушение сна вследствие посменной работы, продемонстрированное в данном исследовании, может приводить к краткосрочным  и долгосрочным биологическим последствиям». У работающих посменно женщин нарушается гигиена сна,  они  лишены ночного сна, а  уровни активности в течение ночи  не синхронизированы с их биологическими часами.

Д-р Stocker  также указала на то, что сменная работа влияет только на определенные аспекты репродуктивного здоровья и эти биологические взаимосвязи сложны. Вероятно, абсолютно различные причины могут  лежать в основе  менструальной дисфункции, выкидышей и снижения фертильности. Это может объяснить, почему эффекты различных типов сменной работы отмечаются в одних  группах женщин, но не других», уточнила она в своем докладе.

Одно возможное объяснение, которое предлагает Д-р Stocker, состоит в том, что нарушение 24-часового цикла  сон-бодрствование  (циркадного ритма) может негативно сказаться на функции « часовых генов» («clock genes»), нарушение работы которых может быть  связано с изменениями многих биологических функций в организме.

Источник:

http://www.eshre.eu/~/media/Files/London/Press%20releases/stocker.pdf