У женщин деменция развивается в два раза быстрее, чем у мужчин

Women Descend Into Alzheimer's at Twice the Speed of Men: Study

Ученые обнаружили гендерные различия скорости прогрессирования умеренных когнитивных расстройств в болезнь Альцгеймера: у женщин она развивается в 2 раза быстрее.

Результаты исследования, которые показали более быстрое прогрессирование у женщин умеренных когнитивных расстройств (УКР) в болезнь Альцгеймера, были представлены на Международной конференции Ассоциации по болезни Альцгеймера (Alzheimer's Association International Conference (AAIC)), состоявшейся 18- 23 июля 2015 г. (Вашингтон, США) [1] и затем опубликованы в журнале, являющемся органом этой ассоциации [2].

Полагают, что распространенность болезни Альцгеймера среди лиц послевоенного поколения (baby boom generation) повысится с 1,2% в 2020 г., когда им будет от 60-ти до 70-ти лет, до «устрашающей» цифры ─ 50,1% в 2050 г. по достижении возраста ≥ 85 лет. В абсолютных цифрах в 2015 г. число лиц с этим заболеванием составляет 4,7 млн., то к 2040 г. оно возрастет ─ до 10,3 млн. человек.

Две трети американцев с болезнью Альцгеймера ─ женщины, поэтому так важно понимание биологических различий предрасположенности мужчин и женщин к этому заболеванию.

Katherine Amy Lin и ее коллеги из Duke Institute for Brain Sciences (США) поставили целью своей работы изучение гендерных различий прогрессирования УКР в болезнь Альцгеймера, для чего в течение 8 лет наблюдали динамику снижения когнитивной функции у 257 мужчин и у 141 женщины с этим нарушением  в ходе исследования Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative.

Авторы обнаружили у женщин более значимое ежегодное когнитивное снижение по данным общепринятых тестов для постановки диагноза болезни Альцгеймера. Так снижение показателя Alzheimer's Disease Assessment Scale составило 2,7 балла у женщин и только 1,5 баллов у мужчин, при этом после корректировки полученных данных с факторами, оказывающими влияние на когнитивную функцию (возраст, уровень образования, генетические факторы) эти гендерные различия не теряли статистической значимости (P < 0,001). Ежегодный уровень изменения другого важного показателя  ─ Clinical Dementia Rating–sum of boxes (CDR-SB) был также выше у женщин по сравнению с мужчинами (0,91 vs 0,59) и влияние женского пола на ухудшение с течением времени этого показателя было статистически значимым (P = 0,003).

Таким образом, авторы обнаружили почти двухкратное ускорение когнитивного снижения у женщин с УКР, которое можно не уловить при проведении более коротких исследований, а также большую вариабельность когнитивных показателей. Важно подчеркнуть, что неблагоприятное влияние женского  пола было выше  вне зависимости от наличия гена риска болезни Альцгеймера [APOE ε4], хотя у носительниц этого гена когнитивное снижение было особенно быстрым.

«Наши результаты убедительно продемонстрировали большую подверженность женщин развитию болезни Альцгеймера на стадии умеренных когнитивных расстройств. Доказанная предрасположенность женщин к образованию амилоидных бляшек может быть потенциальным дополнительным негативным фактором. Более выраженная вариабельность уровня когнитивного снижения у женщин позволяет предположить наличие специфических и пока неизвестных генетических связей», отметили авторы в своей статье.

Источник:

1. Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2015. Posters P4-108 and P1-264. Presented July 21, 2015.
2. Lin KA,  Choudhury KR, Rathakrishnan BG, et al. Marked gender differences in progression of mild cognitive impairment over 8 years. Alzheimer’ Dementia Traslational Research Clinical  Interventions 2015;1(2):103–110