У женщин с СПЯ повышен риск COVID-19

Women with PCOS at increased risk for COVID-19

Изучение базы данных учреждений по оказанию первичной медицинской помощи в Великобритании показало, что пациентки с синдромом поликистозных яичников характеризуются повышением риска инфицирования COVID-19 почти на 30% по сравнению с женщинами без этого заболевания.

В нескольких недавних наблюдательных исследованиях была обнаружена четкая взаимосвязь между метаболическими нарушениями и повышенным риском заражения COVID-19. Синдром поликистозных яичников (СПЯ) ─ наиболее распространенная эндокринопатия у женщин репродуктивного возраста, которая характеризуется не только ановуляторным бесплодием, но и комплексом метаболических нарушений. При наличии гиперандрогении, встречающейся при 3-х из 4-х фенотипов заболевания (65-75%), у пациенток с СПЯ обнаруживается наихудший кардиометаболический профиль. СПЯ связан со значительным повышением риска диабета 2 типа, неалкогольной жировой дистрофии печени и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые коррелируют с более тяжелым течением COVID-19.

Авторы популяционного когортного исследования изучили базу данных учреждений первичного медицинского обслуживания в Великобритании (The Health Improvement Network, THIN) и попытались ответить на следующий вопрос: отличаются ли женщины с СПЯ повышенным риском инфицирования COVID-19?

Основным результатом был уровень заболеваемости COVID-19 у женщин с СПЯ, отобранных в базе данных врачей общей практики, с учетом таких переменных величин, как возраст, индекс массы тела (ИМТ), нарушение обмена глюкозы, гиперандрогения, ановуляция, дефицит витамина D, гипертензия и ССЗ по сравнению с женщинами без этого заболевания.

Были выявлены 21 292 женщин с диагнозом СПЯ, для которых случайным образом были подобраны 78 310 женщин сходного возраста (в среднем, 39,3 и 39,5 лет, соответственно). Средний возраст диагностирования СПЯ составил 27 лет, а средняя продолжительность заболевания ─ 12,4 лет.  Общий показатель заболеваемости COVID-19 составил 18,1 и 11,9 на 1 000 женщин-лет среди женщин с СПЯ и без него, соответственно. Скорректированный по возрасту относительный риск (скорр. ОР) показал повышение риска заболевания на 51% по сравнению с женщинами без СПЯ (скорр. ОР: 1,51 [95% ДИ 1,27-1,80], p < 0,001). После корректировки не только с возрастом, но и с величиной ИМТ, он снизился еще больше (скорр. ОР: 1,36 [1,14-1,63], p=0,001).

Окончательная величина скорр. ОР при учете всех факторов, которые могли повлиять на результаты (нарушение обмена глюкозы, ановуляция, гиперандрогения, гипертензия и др.) повышение риска инфицирования COVID-19 у пациенток с СПЯ оставалось значимым и составило 28% (скорр. ОР: 1,28 [1,05-1,56], p=0,015).

Авторы пришли к заключению, что женщины с СПЯ характеризуются повышенным риском инфицирования COVID-19 и должны максимально соблюдать меры

предосторожности во время пандемии COVID-19. Они также указали, что в их исследовании оценивалась только заболеваемость COVID-19, а не тяжесть или долгосрочные осложнения, что требует дальнейшего изучения.

Источник:

Subramanian A, Anand A ,  Adderle N J, et al. Increased COVID-19 infections in women with polycystic ovary syndrome: a population-based study. Eur J Endocrinol 2021 DOI: https://doi.org/10.1530/EJE-20-1163