Женщины — менее здоровы на момент инфаркта миокарда, если он случается в молодом возрасте

Young Women Less Healthy Than Men Before Heart Attack: Study

По результатам нового исследования, выполненного учеными из  Йельской Медицинской школы (Yale School of Medicine) в США, при сравнении относительно  молодых пациентов с  инфарктом миокарда, женщины имеют больше медицинских проблем в предшествующий ему период.

Среди пациентов  с ишемической болезнью сердца (ИБС) относительно молодые женщины с острым инфарктом миокарда (ОИМ) представляют особый фенотип,  характеризующийся повышенной смертностью. В то время как женщины, моложе 55 лет  составляют  менее 5 % среди лиц, госпитализированных с ОИМ,  ежегодно происходит почти 16 000 смертей, что делает болезни сердца  убийцей номер один в этой популяции женщин. Несмотря на более высокий риск смертности по сравнению с мужчинами того же возраста, более молодые женщины нечасто принимают участие в клинических исследованиях. Одно из них было выполнено в ходе крупного многонационального исследования VIRGO (Variation In Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients), в котором изучались гендерные различия исходов ОИМ. Первые данные были доложены в рамках  Ежегодной Конференции Американской Ассоциации по изучению болезней сердца (American Heart Association (Балтимор, США, 15–17 мая, 2013).

Полученные результаты частично могут  объяснить, почему у молодых женщин после первого ОИМ  часто отмечаются худшие результаты и смертность в 2 раза выше, чем у  мужчин того же возраста.

«У женщин в возрасте до 55 лет по сравнению с мужчинами-сверстниками  частота инфаркта миокарда ниже, но если  он действительно происходит, то у них с большей вероятностью за месяц до этого события отмечались проблемы со здоровьем, ухудшение физического (в частности, боли «за грудиной»), психического состояния и качества жизни в целом, что завершилось сердечным приступом», отметила главный автор  д-р Rachel Dreyer в сообщении для прессы.

В этой части исследования VIRGO приняли участие почти 3 000 женщин и мужчин в возрасте  18 — 55 лет с ОИМ, среди которых был  проведен опрос  и изучены  медицинские карты, чтобы оценить  состояние здоровья и качество жизни перед  сердечным приступом.

Авторы получили следующие основные результаты:

− У женщин отмечалось более плохое физическое и психическое самочувствие и большее число ограничений физического характера перед сердечным приступом по сравнению с  их сверстниками-мужчинами.

− Показано, что женщины с большей вероятностью имели  другие заболевания и нарушения, связанные с заболеванием сердца: диабет (40%  & 27 %); ожирение  (55 % &  48 %); инсульт в анамнезе (6 % & 3 %);  сердечная недостаточность (6 % &  2 %); почечная недостаточность (13 % &  9 %); и депрессия (49 % &  24 %).

«Эти данные свидетельствуют о том, что молодые женщины страдали в большей степени от заболевания сердца, чем мужчины, до момента  сердечного приступа», сказала д-р Dreyer. «Мы должны разработать наилучшие методы для своевременного выявления  и лечения молодых женщин с болями «за грудиной», чтобы оптимизировать качество их жизни и потенциально  предотвратить инфаркт миокарда. Общее состояние здоровья и специфические для определенных заболеваний оценки состояния здоровья − важные инструменты для врачей. Они должны быть стандартизированы и внедрены в клиническую практику наряду с оценкой других традиционных факторов риска заболеваний сердца.

Исследователи пришли к заключению, что доктора должны регулярно оценивать риск заболеваний сердца у молодых женщин.

Источник:

Dreyer R. et al. American Heart Association Annual Meeting Report — Abstract 251 (Балтимор, США, 15–17, 2013). American Heart Association’s Quality of Care and Outcomes Research in Cardiovascular Disease and Stroke. Scientific Sessions