Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.
Являетесь ли вы медицинским специалистом?
Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?
Women with PCOS Are at Increased Risk of Major CV Events
У молодых женщин с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) повышен риск главных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (major adverse cardiovascular events (MACE) как в виде комплексных исходов (инфаркт миокарда, стенокардия и реваскуляризация), так и отдельных осложнений. Увеличение веса и диабет 2 типа повышают риск прогрессирования нарушений вплоть до MACE.
Синдром поликистозного яичника (СПЯ), наиболее распространенное эндокринное заболевание, затрагивающее молодых женщин, характеризуется гиперандрогенией, менструальными нарушениями и снижением фертильности. В дополнение к хорошо известным репродуктивным расстройствам СПЯ связан с метаболическими нарушениями, основу которых составляет нарушение секреции и активности инсулина, что способствует повышенному риску развития сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа).
В дополнение к инсулинорезистентности, женщины с СПЯ демонстрируют широкий диапазон кардиометаболических и сосудистых факторов риска, включающих центральное ожирение, гипертензию и дислипидемию, причем возникающих уже в молодом возрасте. Результаты многочисленных исследований показали повышение суррогатных маркеров сердечно-сосудистого риска у пациенток с СПЯ, включая толщину интимы-медии сонной артерии, эндотелиальную дисфункцию, кальцификацию коронарных артерий и жесткость артериальной стенки. Однако, долгое время обсуждался вопрос: приводят ли эти нарушения к повышенному риску сердечно-сосудистых событий и смертности? Это связано с небольшой выборкой участниц, потенциальным влиянием многих сопутствующих факторов, особенно ожирения, и с низким риском сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий у молодых женщин в целом.
Чтобы прояснить эти вопросы, авторы повторно исследовали сердечно-сосудистые результаты у женщин с СПЯ в крупной базе данных по оказанию первой помощи в Великобритании (UK Clinical Practice Research Datalink) за 1998-2017 гг.
Дизайн исследования
Ключевые результаты
Таким образом, при проведении ретроспективного анализа крупной электронной базы данных, авторы обнаружили значительное повышение риска сердечно-сосудистых событий у женщин с СПЯ по сравнению с подобранными по демографическим признакам женщинами контрольной группы. Риск был увеличен как для сложных исходов, так и отдельно для ИМ, стенокардии и реваскуляризации. Прибавка веса и СД2 типа явились потенциальными модифицируемыми факторами риска. Своевременное вмешательство может быть особенно важным в свете данных, показавших увеличение веса уже в ранней взрослой жизни у пациенток с СПЯ по сравнению с женщинами контрольной группы.
Представленные результаты нового крупного исследования важны и согласуются с международными руководящими документами по СПЯ, рекомендующими оценку сердечно-сосудистых факторов риска и самих заболеваний, как часть долгосрочного ведения этих пациенток.
Источник:
Berni TR, Morgan CL, Rees DA. Women with Polycystic Ovary Syndrome have an increased risk of major cardiovascular events: a population study. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jun 01 [Epub ahead of print]. doi: 10.1210/clinem/dgab392
13 июля 2021
Нужна помощь? Есть вопросы?
Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!
Название поля | Содержимое |
---|---|
Как мы можем к вам обращаться | |
На этот адрес мы отправим вам ответ | |
Чем мы можем вам помочь? |
Ваш запрос отправлен!
Мы ответим вам в ближайшее время.