Жидкостной ПАП-тест может использоваться для скрининга рака эндометрия и яичников

Johns Hopkins Scientists Use Pap Test Fluid To Detect Ovarian, Endometrial Cancers

Используя цервикальную жидкость, полученную при проведении жидкостного ПАП-теста (прим. перевод. Метод жидкостной цитологии позволяет готовить монослойные цитологические мазки, что почти исключает получение ложноотрицательных результатов; полезен при изучении образцов, содержащих небольшое число клеток), ученые из Онкологического центра Джонса Хопкинса(JohnsHopkins) разработали тест PapGene, который, как показали результаты пилотного исследования позволяет обнаружить в 100% случаев рак эндометрия и в 41% случаев −  рак яичников.

Тест Папаниколау (ПАП-тест), во время которого клетки шейки матки исследуются под  микроскопом, широко и успешно используется для скрининга на рак шейки матки. Пациентки привыкли проходить это исследование, понимают его значимость, что облегчит внедрение в практику нового теста. Тем более, что пока нет стандартного доступного метода для скрининга на рак эндометрия и рак яичников. В США ежегодно диагностируется примерно 70 000 случаев рака яичников и матки вместе взятых, при этом  примерно в трети случаев со смертельным исходом, что свидетельствует о диагностировании заболевания на  поздней стадии. Важно, что стоимость нового теста предположительно составит $100, т.е. не будет превышать таковую  ВПЧ-теста.

В ПАП-мазке всегда содержатся,хотя и в небольшом количестве, попавшие в содержимое цервикального канала клетки яичника и эндометрия. Поэтомупри развитии рака этих органов в нем можно обнаружить  как ДНК  нормальных клеток, так и раковых клеток.

Исследователи провели генетическое секвенирование (упорядочивание), позволяющее отделить раковые клетки от нормальных клеток «Метод генетического секвенирования  может быть полезен для скрининга гинекологического рака», полагает  главный автор, JohnsHopkinsLuisDiaz и назвал результаты исследования  «волнующим первым шагом».

Ученые провели тщательное исследование всех наиболее распространенных генетическихмутаций при раке яичников (22) и при раке эндометрия (24), чтобы внести в тест наиболее приоритетные геномные области и, в конечном счете, выделили 12 наиболее  значимых генетических мутаций.

Результаты пилотного исследования показали, что новый тест позволяет обнаружить рак яичников и рак эндометрия даже на ранней  стадии, при этом чувствительность метода для определения рака матки была очень высокой (100%), а для  рака яичников – умеренной (41%).У здоровых женщин не было выявлено ни одноголожно-положительного результата.

В настоящее время авторы начали исследование с применением PapGene сучастием 100 женщин с раком эндометрия, 100 женщин с раком яичников и большого числа женщин контрольной группы. Авторы надеются,  чтовыполнение теста в разное время  менструального цикла, введение кисточки для забора материала глубже в цервикальный канал, а такжерасширение изучаемых участков генома, позволит   повысить чувствительность теста для обнаружения рака яичников.

Безусловно, тест должен  быть проверен на крупной популяции женщин  и повторен другими исследователями, чтобы стать рутинным методом скрининга. Этот процесс может занять до  10 — 15 лет.

Д-р Давид Челмоу (DavidChelmow), профессор акушерства и гинекологии в Университете Вирджинии в своем комментарии по результатам этого исследования сказал, что это будет «фантастический» прорыв,  если мы будем  иметь тест, который достоверно позволит диагностировать все  три гинекологических рака.

Ссылка:  published in the Jan. 9 issue of the journal Science Translational Medicine.