Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Антимюллеровый гормон как предиктор успешной имплантации и клинической беременности: систематический обзор и мета-анализ

Antimüllerian hormone as predictor of implantation and clinical pregnancy after assisted conception: a systematic review and meta-analysis.

 

Уровень антимюллерова гормона слабо связан с показателями имплантации и клинической беременности в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

 

Aнтимюллеровый гормон (АMГ)  продуцируется малыми  растущими фолликулами, поэтому определение его уровня дает возможность наиболее точно  оценить овариальный  резерв.

 

Главная польза измерения уровня AMГ в клинической практике − оценка вероятного ответа женщины на стимуляцию овуляции в ходе ЭКО, поскольку уровень этого гормона напрямую связан с числом ооцитов, которые могут быть  получены во время данной процедуры. Ценность этого теста состоит в выявлении женщин, у которых с большей вероятностью ответ будет чрезмерным вплоть до развития синдрома гиперстимуляции  яичников  или  наоборот,   бедным, что необходимо учитывать при разработке программы лечения.

 

Систематический обзор и мета-анализ проведен с целью выявления возможной прогностической роли концентрации AMГ в отношении уровня имплантации / клинической беременности в ходе процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин.

 

С помощью измерения уровня АМГ в сыворотке оценивалась вероятность успешного исхода при проведении ЭКО/ ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида) без использования донорской яйцеклетки. Измерялся показатель  отношения шансов (ОШ) и суммарная рабочая характеристическая кривая (receiver operating characteristic curve (AUC)) для АМГ в качестве предиктора успешной имплантации и/или клинической беременности.

 

Всего рассмотрено 525 наблюдательных исследований, из которых было отобрано 19, включавших  данные лечения 5 373 женщин. В исследованиях были  представлены данные наступления клинической беременности у женщин с неуточненными показателями овариального резерва (n = 11), со сниженным овариальным резервом (diminished ovarian reserve (DOR)) (n = 4) и с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) (n = 4), наряду с исследованиями, в которых были представлены данные уровней имплантации плодного яйца (n = 4). Показатель ОШ для АМГ как предиктора уровня успешной имплантации среди женщин с неуточненным овариальным резервом (n = 1 591) составил 1,83 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,49-2,25), а показатель  AUC −  0,591 (95% ДИ 0,563-0,618). Показатель ОШ для АМГ в качестве  предиктора  наступления клинической беременности (n = 4 324) составил 2,10 (95% ДИ 1,82-2,41), а AUC – 0,634 (95% ДИ 0,618-0,650). Наиболее успешным в отношении прогнозировании беременности уровень АМГ был у женщин с  DOR (n = 615), у которых ОШ и AUC составили 3,96 (95% ДИ 2,57-6,10) и  0,696 (95% ДИ 0,641-0,751), соответственно. Наоборот, уровень АМГ не обладал значимой прогнозирующей способностью у женщин с СПКЯ (n = 414), ОШ и  AUC составили 1,18 (95% ДИ 0,53-2,62) и 0,600 (95% ДИ 0,547-0,653), соответственно.

 

Хотя уровень АМГ слабо коррелирует с показателями имплантации и клинической беременности при проведении ЭКО/ИКСИ, он имеет  важное клиническое значение при консультировании женщин перед использованием  процедур ВРТ относительно вероятности успешности лечения бесплодия, особенно при выявлении сниженного овариального резерва.

 

Источник:

 

Tal R, Tal O, Seifer BJ, Seifer DB. Antimüllerian hormone as predictor of implantation and clinical pregnancy after assisted conception: a systematic review and meta-analysis.

Fertil Steril. 2015 Jan;103(1):119-130.

 

27 января 2015



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.