Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Антиоксиданты не повышают фертильность женщин

Antioxidants Do Not Improve Female Fertility


Согласно результатам нового систематического обзора, опубликованного 07 августа в  Cochrane Database of Systematic Reviews, добавки антиоксидантов не повышают шанс наступления беременности у женщин со сниженной фертильностью по сравнению с плацебо или отсутствием лечения.


Трудности с наступлением беременности отмечаются у  четверти от числа всех пар, планирующих иметь ребенка. Распространенность сниженной фертильности значительно увеличилась  за прошедшие двадцать лет. Считается, что в 40-50 % случаев сниженная фертильность является результатом наличия проблем у женщины, включая нарушение овуляции, плохое качество яйцеклеток, нарушение функции фаллопиевых труб и эндометриоз.

 

Как полагают, обладающие антиоксидантными свойствами вещества способствуют снижению окислительного стресса, являющегося одни из патогенетических звеньев нарушения фертильности. В настоящее время имеются ограниченные  свидетельства того, чтобы антиоксидантные средства улучшают репродуктивную функцию, однако в исследованиях, в которых изучались эти вопросы, получены противоречивые результаты. В новом систематическом обзоре были оценены доказательства эффективности различных антиоксидантов у женщин со сниженной фертильностью.

 

Д-р Marian G. Showell и ее коллеги  из Университета Окленда, Новая  Зеландия  рассмотрели 28 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых женщины использовали пероральные антиоксидантные средства по сравнению с плацебо, отсутствием терапии, стандартной терапией или приемом других форм актиоксидантов. Всего изучены данные  3 548 посетительниц репродуктивных клиник. Антиоксидантные препараты, которые женщины принимали во включенных в анализ РКИ: пентоксифиллин, N-ацетил-цистеин, мелатонин, L-аргинин, витамин Е, миоинозитол, витамин C, витамин D плюс кальций и омега-3-полинасыщенные жирные кислоты.


Д-р Showell и ее коллеги показали, что по сравнению с плацебо или отсутствием лечения/стандартной терапией, применение антиоксидантов не было связано с повышением показателя живорождения (относительный риск [ОР], 1.25; 95% доверительный интервал [ДИ], 0.19 — 8.26; P = .82) у женщин со сниженной фертильностью. Кроме того, авторы не выявили статистически значимого повышения уровня  клинической беременности среди принимавших антиоксиданты женщин по сравнению с плацебо или отсутствием лечения/стандартной терапией (OР, 1.30; 95% ДИ, 0.92 — 1.85; P = .14).


Авторы отметили, что применение пентоксифиллина было связано с повышением уровня клинической беременности по сравнению с   плацебо/отсутствием терапии (OР, 2.03; 95% ДИ, 1.19 — 3.44; P = .009); однако оценка эффективности этого препарата проводилась только трех РКИ.


Об отрицательных воздействиях сообщалось в 14 испытаниях, которые включали выкидыши, многоплодные беременности, внематочную беременность и желудочно-кишечные эффекты. Авторы не обнаружили, что у женщин, принимавших терапию  антиоксидантами,  отмечалось больше отрицательных воздействий по сравнению с теми, кто получал плацебо или не получал никакого лечения.

 

Авторы признают высокий риск систематической ошибки при оценке полученных результатов, обусловленной методологическими погрешностями, и отмечают, что в целом  качество доказательств было низким из-за недостаточно четкого представления результатов и включения исследований с малым числом участниц.

 

Таким образом, авторы считают, что «в настоящее время нет никаких доказательств, чтобы рекомендовать добавки пероральных антиоксидантных средств  женщинам со сниженной фертильностью».

 

В дальнейшем  необходимо проведение рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с хорошим дизайном, чтобы более четко оценить любые доказательства выгоды и/или вреда добавок антиоксидантных препаратов у женщин со сниженной фертильностью», отметили в заключении авторы систематического обзора.


Источник:


Showell MG, et al. Antioxidants for female subfertility. Cochrane Database Syst Rev. Published online August 07, 2013.

 

Источник:

Cochrane Database Syst Rev

07 августа 2013 г.



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.