Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Бевацизумаб потерпел неудачу при гормон-рецептор-положительном раке молочной железы

Bevacizumab Fails in Advanced, HR-Positive Breast Cancer

 

Бевацизумаб  (ингибитор ангиогенеза) не продемонстрировал должной эффективности в совместном  испано-немецком испытании, результаты которого были представлены в ходе 35-го Ежегодного Симпозиума по раку молочной железы в Сан Антонио (35th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS).

 

В настоящее время Бевацизумаб  добавляется к терапии летрозолом (letrozole) (Femara, Novartis) или фулвестраном (fulvestran) ( Faslodex, AstraZeneca), которые относят к терапии первой линии при гормон-рецептор-положительных формах рака молочной железы. «Однако полученные в испытании данные не выявили статистически значимого улучшения показателя выживания без прогрессирования заболевания при использовании  такой комбинации по сравнению с монотерапией препаратами первой линии», отметила д-р Miguel Martin, представившая результаты международного исследования Letrozole/Fulvestrant and Avastin (LEA).

 

В  LEA участвовали женщины с гистологически подтвержденным раком молочной железы на поздней стадии (эстроген- и/или прогестерон-рецептор-положительные формы рака,  но при этом HER2-негативные формы). В LEA  примерно  90% женщин получали летрозол 2.5 мг/день и около  10% получали фулвестран по 250 мг внутримышечно каждые 28 день. Бевацизумаб использовался в дозе 15 мг/кг каждые 3 недели.

 

Первые результаты по изучению эффективности лечения показали, что период выживания без прогрессирования заболевания при использовании Бевацизумаба с эндокринными препаратами был выше по сравнению с монотерапией последними (18.4 vs 13.8 месяцев; P = .14), что соответствовало статистически незначимому снижению относительного риска до  0.83 (95% доверительный интервал, 0.65 — 1.06). В целом был выявлен  131 случай выживания без прогрессирования заболевания на фоне комбинированной терапии и 117 случаев – на фоне монотерапии эндокринными препаратами в течение 4 лет наблюдения.

 

Однако добавление Бевацизумаба не способствовало повышению главного показателя − выживания женщин в целом, который составил 41 месяц для 191 женщины, получавшей комбинированную терапию и  42 месяца для 189 участниц на фоне монотерапии (= .469). При этом добавление Бевацизумаба статистически значимо увеличивало число неблагоприятных гематологических (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения)   и не гематологических эффектов (гипертензия, слабость, изменения печеночных белков и протеинурия).

 

«Дизайн данного исследования разрабатывался с целью проверки существующей гипотезы, согласно которой добавление обладающей ингибирующим влиянием на сосудистый эндотелиальный фактор роста (СЭФР) терапии отложит развитие резистентности к эндокринному лечению у женщин  при гормон-рецептор-положительных формах рака молочной железы на поздней стадии, которая не была подтверждена», отметил д-р Martin.

 

В ходе SABCS ни одно из исследований с применением Бевацизумаба  не продемонстрировало статистически значимых преимуществ этого препарата, в том числе и  BEATRICE trial ((Bevacizumab Adjuvant Therapy in Triple-Negative Breast Cancer) с участием женщин с тройным негативным раком на ранней стадии. «BEATRICE  было первым испытанием, в котором Бевацизумаб использовался в качестве адъювантной терапии и,  казалось,  должен был повысить эффективность традиционной химиотерапии, но этого не случилось», сказал д-р  Osborne, директор Онкологический центра Dan L. Duncan  в Хьюстоне (США).  «С чем нам приходится иметь дело – это микроскопические метастазы, которые еще не имеют достаточного кровоснабжения; логично предположить, что  если препятствовать этому процессу, можно противостоять развитию более продвинутых форм заболевания», считает д-р Duncan.

 

Приведенные выше данные заставили  экспертов сомневаться в какой либо положительной роли ингибитора ангиогенеза Бевацизумаба в подавлении регенерации ткани рака молочной железы. Тем не менее, они считают, что поиски  такой терапии  должны продолжаться.

 

Ссылка: 

 

35th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS): Abstract S1-7. Presented December 5, 2012.

Источник:

Internal Medicine News, News and Views that Matter to the Ob. Gyn

12 декабря 2012



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.