Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Связанные с памятью симптомы во время менопаузального перехода

Memory symptoms during the menopausal transition

 

Дата выпуска 13 августа, 2012

 

Жалобы на снижение памяти достаточно распространены в середине жизни. В зависимости от того, как задается вопрос,  больше  половины женщин среднего возраста отмечают  проблемы с памятью, а многие указывают на то, что плохая память оказывает негативное влияние на их повседневную жизнь [1-4]. Наибольшее беспокойство  у пациенток вызывают забывчивость, плохая концентрация, сбивчивость мыслей, что может предвещать более серьезное расстройство познавательной функции в последующие годы. При ведении  женщин среднего возраста, предъявляющих жалобы на снижение памяти закономерно возникает вопрос, не могут ли эти симптомы быть связаны с гормональными колебаниями или резким снижением уровня женских половых стероидов во время менопаузального перехода и постменопаузы.

 

В июльском номере журнала Menopause  Weber и соавт. [4] привели данные 75 женщин среднего возраста (40–60 лет), полученные в ходе изучения возможной взаимосвязи между субъективными жалобами на снижение памяти и когнитивной функции   в целом, объективными показателями при применении общепринятого комплекса нейропсихологических тестов, включая Memory Function Questionnaire (MFQ),  и уровнем эстрадиола. Результаты  тестов анализировались с помощью подсчета общей суммы баллов MFQ по каждому  из 64 изучаемых пунктов,  а также отдельно оценивались частота эпизодов забывчивости и ее выраженность, ретроспективная оценка функции памяти в прошлом (качество текущей памяти относительно прошлой памяти) и частота использования ассоциативного запоминания. Возможные нарушения настроения авторы выявляли с помощью широко распространенной шкалы Beck Depression Inventory.

 

Почти две трети женщин сообщили о снижении памяти в той или иной степени, а четверть всех женщин – о симптомах незначительной или умеренной депрессии. Взаимосвязь между снижением памяти и депрессией была статистически значимой (r = -0.53 для общего показателя MFQ  и показателя Beck Depression Inventory, p < 0.001), также была выявлена ассоциация между MFQ и выраженностью тревоги (r = -0.33, p = 0.003). Авторы не обнаружили статистически значимой корреляции между  объективными показателями MFQ и субъективными жалобами женщин на снижение  памяти.


Жалобы на снижение памяти  не были связаны с запоминанием слов или словесной памятью, но коррелировали с  нарушением кратковременной (оперативной) памяти и комплексного внимания, а также − с симптомами депрессии, беспокойства, соматическими жалобами  и нарушениями сна.

 

Авторы пришли к заключению, что жалобы на снижение памяти в течение переходного периода могут отражать истинные нарушения, во многом связанные со снижение функции  внимания среди других когнитивных функций, а также могут коррелировать с другими менопаузальными симптомами.

 

Комментарий

 

Полученные в работе Weber и соавт. [4] данные согласуются с результатами, полученными в работе австралийских исследователей Schaafsma и соавт [3], показавших, что среди женщин  среднего возраста жалобы на ухудшение памяти были связаны с  нарушением  внимания и увеличением времени  реакции. Если рассмотреть результаты этих двух испытаний, получается, что субъективное ощущение нарушения памяти у женщин среднего возраста может отражать  снижение познавательной функции, наиболее последовательно связанное с нарушением внимания, чем с другими ее аспектами.

 

В исследовании Weber и соавт. симптомы, связанные со снижением  памяти, наиболее строго коррелировали с депрессивным настроением по с равнению с другими изучаемыми параметрами. Такая  ассоциация не удивительна, потому что выявляется у пожилых лиц; депрессия, возможно, способствует нарушению     познавательного функционирования в целом.


Отсутствие прочной взаимосвязи выявленных нарушений с большинством объективных показателей снижения памяти обнадеживает. Хотя четкое соотношение между нарушением памяти в среднем возрасте и риском деменции в последующем не было установлено, снижение памяти у пожилых лиц, превышающее таковое при физиологическом старении, является значимым негативным прогностическим фактором [5,6]. Умеренные сдвиги в других когнитивных областях¸ помимо памяти, по-видимому, имеют меньшее значение.


В испытании Seattle Midlife Women’s Health Study, забывчивость и трудности с концентрацией внимания тесно коррелировали с приливами, тревогой, депрессивным настроением, снижением стрессоустойчивости, негативным восприятием своего здоровья и нарушением сна  [1]. Врачи, которые сталкиваются с проблемами субъективного снижения памяти у своих пациенток в переходный период и в ранней постменопаузе, должны помнить, что они чаще   определяются нарушением  внимания. Деменция в среднем возрасте встречается крайне редко, хотя субъективное ощущение  потери памяти не является редкостью (и не ограничивается только женщинами). Нет никаких доказательств наличия истинного расстройства памяти в течение перехода к  естественной менопаузе (хирургическая менопауза в этом отношении  менее изучена), и уровни эстрадиола у женщин среднего возраста не связаны с объективными показателями функции памяти [7,8]. Депрессия, тревога и приливы, характерные для женщин среднего возраста поддаются терапии. Следует рекомендовать женщинам избегать влияния стрессорных факторов и соблюдать  гигиену сна при его нарушениях. Для многих женщин появление симптомов снижения памяти в среднем возрасте должно подтолкнуть их к пересмотру своего образа жизни и использованию вмешательств, которые могут улучшить качество  жизни.

 

Victor W. Henderson. Stanford University, Stanford, California, USA

 

Ссылки

 

1. Mitchell ES, Woods NF. Cognitive symptoms during the menopausal transition and early postmenopause. Climacteric 2011;14:252-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21526517


2. Simon JA, Reape KZ. Understanding the menopausal experience of professional women. Menopause 2009;16:73-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18779760


3. Schaafsma M, Homewood J, Taylor A. Subjective cognitive complaints at menopause associated with declines in performance of verbal memory and attentional processes. Climacteric 2010;13:84-98.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19722118


4. Weber MT, Mapstone M, Staskiewicz J, Maki PM. Reconciling subjective memory complaints with objective memory performance in the menopausal transition. Menopause 2012;19:735-41.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22415562


5. Elias MF, Beiser A, Wolf PA, Au R, White RF, D'Agostino RB. The preclinical phase of Alzheimer's disease: a 22-year prospective study of the Framingham cohort. Arch Neurol 2000;57:808-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10867777


6. Bateman RJ, Xiong C, Benzinger TL, et al. Clinical and biomarker changes in dominantly inherited Alzheimer's disease. N Engl J Med 2012. Epub ahead of print.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22784036


7. Henderson VW. Menopause, cognitive ageing and dementia: practice implications. Menopause Int 2009;15:41-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19237622


8. Henderson VW. Gonadal hormones and cognitive aging: a midlife perspective. Women's Health (Lond Engl) 2011;7:81-93.



Новости

31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024)

В этом году 31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024) пройдет с 12 по 15 мая в Венеции (Италия). Эта ежегодное мероприятие собирает экспертов со всего мира для обсуждения последних научных прорывов и достижений, инновационных подходов и передового опыта в исследованиях ожирения, клинической практике, профилактике, политике и общественном здравоохранении

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.