Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Влияет ли когнитивный резерв на форму когнитивного снижения?

Does cognitive reserve shape cognitive decline?

 

Singh-Manoux A, Marmot MG, Glymour M, et al.   Ann Neurol 2011:70(2) :296-304

 

Имеются данные, свидетельствующие о меньшей частоте встречаемости болезни Альцгеймера  (БА) у лиц с более высоким уровнем образования или у данной категории лиц начало возникновения нарушений задерживается примерно на 5 лет (т.е. риск возникновения этого заболевания в соответствующей возрастной группе снижается почти на 50%). Большая «устойчивость» к  БА у лиц с более высоким уровнем образования (концепция когнитивного резерва) может быть обусловлена разными причинами. С одной стороны, у лиц, активно занимающихся умственным трудом, можно предположить наличие большего нейронального и синаптического резерва (более высокая плотность синаптических терминалей), что в определенной мере замедляет развитие клинических проявлений заболевания и его прогрессирование. С другой стороны, высокий уровень образования, как правило, подразумевает и более высокий социальный статус, лучшие условия жизни, что в силу неизученных к настоящему времени причин может уменьшать риск возникновения этого заболевания.

 

В течение многих десятилетий концепция когнитивного резерва  сформировала область исследования деменции, а именно, изучение вопроса: отражает ли это «истинный» увеличенный функциональный резерв или фактическое влияние на патофизиологические механизмы БА остается неизвестным. Выяснение этих соотношений важно, поскольку с каждым годом увеличивается внимание к профилактическому лечению, что включает также повышение познавательной активности на протяжении всей жизни пациента.

 

Целью Whitehall II cohort study, в котором приняли участие 5 234 мужчины и 2 220 женщин, являющихся государственными служащими г. Лондона (средний возраст 56 лет (стандартное отклонение = 6). В начале  исследования оценивали три маркера когнитивного резерва: профессиональное положение (высокая, промежуточная  и низкая должность на государственной службе), уровень образования и, основываясь на данных  предыдущих  исследований, учитывали также рост участников. Когнитивную функцию оценивали исходно с использованием 5 познавательных тестов, включавших такие параметры, как память, способность к рассуждению, словарный запас, фонемическая и семантическая беглость речи,  вычисляли общий познавательный индекс на основе комплексного анализа этих тестов,  а затем повторяли эти тесты трижды в течение 10 лет.  Авторы использовали смешанные линейные модели для оценки взаимосвязи между тремя маркерами когнитивного резерва и снижение когнитивной функции в динамике.

 

Как показали результаты проведенного исследования, все три маркера когнитивного резерва коррелировали с исходной когнитивной функцией; наиболее сильная корреляция была с занимаемой должностью, наиболее слабая — с ростом. Все параметры когнитивной функции (способность к рассуждению, память, фонематическая  и семантическая беглость речи) снижались за 10-летний период исследования за исключением словарного запаса. Что касается общего когнитивного индекса, наибольшее его снижение отмечено в группе лиц, занимающих самое высокое положение (−0.27; 95% доверительный интервал [ДИ], −0.28 до  −0.26) по сравнению с лицами, занимающими промежуточные должности (−0.23; 95% ДИ, −0.25 to −0.22) и низкие должности  (−0.21; 95% ДИ, −0.24 дo −0.19); p = 0.001.

 

Сила этого исследования включает использование большого контингента участников  с детальными  измерениями в динамике функции познания, которое началось в середине жизни. Авторы заключают, что нет никаких признаков, что исходный познавательный резерв в норме замедляет скорость  снижения познавательной функции, более того, у этих лиц выявлено более быстрое когнитивное снижение.



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.