Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Повышение смертности как плата за отказ от эстрогенов: анализ дополнительных случаев смерти среди женщин после гистерэктомии в возрасте 50 — 59 лет

The Mortality Toll of Estrogen Avoidance: An Analysis of Excess Deaths Among Hysterectomized Women Aged 50 to 59 Years


Sarrel Ph M,  Njike VY,  Vinante V, David L. Katz DL.


Am J Public Health 2013; DOI:10.2105/AJPH.2013.301295. 23865654

 

В опубликованном на сайте журнала Am J Public Health исследовании, сообщается, что свыше 90 000 женщин, возможно, могли умереть из-за отказа от использования терапии эстрогенами  после гистерэктомии. Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) резко снизилось  после опубликования результатов исследования «Инициатива во имя здоровья женщин»  (WHI), показавших повышение риска болезней сердца, инсульта и рака молочной железы, особенно среди пожилых женщин, получавших как монотерапию эстрогенами, так и комбинированную терапию эстрогенами и прогестинами.


Авторы изучали потенциальное воздействие отказа от эстрогенной терапии на уровень общей смертности женщин после гистерэктомии в возрасте от 50 до 59 лет. С этой целью они  разработали специальную формулу, позволяющую оценить общую смертность среди женщин в возрасте 50 — 59 лет, которые подверглись гистерэктомии, но не получали затем эстрогенную терапию (ЭТ). Эта формула основана на анализе данных исследования WHI в подгруппе женщин с гистерэктомией в анамнезе, опубликованных  в 2011 г. и показавших 13 дополнительных случаев смерти на 10 000 женщин в возрасте 50 — 59 лет,  получавших  плацебо, а не эстрогены. Авторы экстраполировали их на всю женскую популяцию США того же возраста после гистерэктомии с учетом снижения использования эстрогенов, наблюдаемого между 2002 и 2011 гг.


Начиная с 2002 г. за 10-летний промежуток времени, от 18 601 женщин в постменопаузе  минимально до 91 610 женщин максимально могли умереть преждевременно из-за отказа от приема ЭТ. Использование ЭТ у более молодых женщин в постменопаузе связано со значимым снижением общей  смертности, но использование эстрогенов в этой популяции в настоящее время является достаточно низким и продолжает падать. Следует подчеркнуть, что в  той части WHI, где женщины после гистерэктомии получали монотерапию эстрогенами или плацебо, свыше  80% женщин подверглись ей до 49 лет, а половина из этих женщин – до 40 лет. Известно, что эта операция связана с более ранним выключением функции яичников, коррелирующим с повышением риска ИБС.

 

Проведенный авторами подсчет показывает, что связанное с отказом от ЭТ ежегодное повышение общей смертности могло затронуть тысячи женщин в возрасте 50 — 59 лет. Полученные результаты свидетельствуют о важности обсуждения этого вопроса с пациентками после проведения гистерэктомии.

 



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.