Бурая жировая ткань связана с кардиометаболическим здоровьем

Brown adipose tissue is associated with cardiometabolic health

Согласно результатам крупного исследования, наличие бурой жировой ткани по данным визуализационных методик связано со снижением риска кардиометаболических нарушений, включая диабет 2 типа, артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца, эта корреляция оказалась особенно выраженной у лиц с ожирением.

Бурая жировая ткань (англ. brown adipose tissue) ─ один из двух видов жировой ткани у млекопитающих. Хотя особенности бурого жира изучались в течение многих лет у новорожденных и в исследованиях на животных, только в последнее время этому вопросу стали уделять большое внимание у взрослых лиц. Было показано, что содержание бурого жира снижается с возрастом.

В отличие от белых адипоцитов (клеток белой жировой ткани), имеющих одну крупную жировую каплю, в адипоцитах бурого жира обнаруживается некоторое число небольших жировых капель и множество митохондрий, содержащих железо, что  определяет бурый цвет этой ткани. Окислительная активность митохондрий бурого жира в 20 раз превышает таковую белого жира. В отличие от сохраняющего энергию белого жира, бурый жир обладает термогенными свойствами и способен «сжигать» энергию, поэтому повышение его содержания связано с улучшением метаболических процессов в организме.

Новое исследование является самым крупным, выполненным с участием людей и подтвердившим ранее полученные данные о благоприятном влиянии бурого жира на здоровье. Доктор Tobias Becher и его коллеги из Рокфеллеровского университета (Rockefeller University, Нью Йорк) 4 января с.г. опубликовали онлайн статью в журнале Nature Medicine. По мнению авторов, их исследование «указывает на важный вклад бурой жировой ткани в кардиометаболическое здоровье, что может означать определенный терапевтический потенциал у человека».

Долгое время проведение крупномасштабных исследований бурого жира казалось практически невозможным, потому что он обнаруживается только при использовании методов визуализации и представляется неэтичным подвергать пациентов облучению только для изучения этого вопроса. В 2009 г. авторам данной статьи пришла в голову мысль, что недалеко от их лаборатории многие тысячи пациентов ежегодно посещают Memorial Sloan Kettering Cancer Center для проведения позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) / компьютерной томографии (КТ) в ходе скрининга на онкологические заболевания. Поскольку радиологи обычно обращают внимание на наличие бурой жировой ткани и упоминают о ней в своих заключениях, чтобы не было неверного истолкования таких находок при скрининге рака, эта информация была доступна в электронной медицинской документации, как и данные о наличии заболеваний. Это позволило Becher и его коллегам изучить возможную взаимосвязь между наличием бурого жира и состоянием здоровья пациентов.

Авторы провели анализ результатов 134 529 ПЭТ / КT сканирований, выполненных у 52 487 пациентов между июнем 2009 г. и мартом 2018 г. Участники были разделены на 2 группы по наличию или отсутствию у них бурой жировой ткани. В целом, бурый жир был обнаружен у 5 070 пациентов (9,7%), чаще у женщин, чем у мужчин (13,8% vs. 4,9%; P < 0,0001) и его содержание снижалось с возрастом (P < 0,0001), что подтверждало данные предыдущих исследований. Наличие бурого жира независимо коррелировало с более низким риском кардиометаболических нарушений, а именно, с вероятностью наличия диабета 2 типа, диспипидемии, ИБС, гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний в целом, а также с лучшими показателями глюкозы в крови, триглицеридов  и липопротеинов высокой плотности холестерина. Благоприятное воздействие бурой жировой ткани особенно отчетливо проявлялось у лиц с избыточным весом или ожирением, что подчеркивает потенциальную роль бурого жира в поддержании кардиометаболического здоровья.

Авторы отнесли к ограничениям своего исследования достаточно низкое число пациентов с наличием бурого жира (примерно 10% от общего числа участников). Вероятно, это число можно считать заниженным из-за выборки пациентов и тех рекомендаций, которые они получали перед скринингом, например, избегать физические нагрузки и потребление кофеина, т.е. тех влияний, которые, как полагают, способствует увеличению массы бурого жира.

Источник:

Becher T, Palanisamy S,  Kramer DJ, et al. Brown adipose tissue is associated with cardiometabolic health. Nature Medicine  Published 04  January 2021 https://www.nature.com/articles/s41591-020-1126-7

Примечание

Эстрогены оказывают значительное модулирующее влияние на энергетический баланс в организме и метаболизм жировой ткани, в том числе, благодаря центральному и периферическому влиянию на термогенез в бурой жировой ткани. Известно, что формирование висцерального ожирения в переходном периоде происходит до стойкого снижения уровня эстрогенов. В последние годы внимание исследователей обращено на другой гормон ─ ФСГ, рецепторы которого присутствуют во многих тканях, помимо яичников, вследствие чего повышение его уровня может приводить к метаболическим нарушениям  [Chrusciel M, et al. Extragonadal FSHR Expression and Function─Is It Real? Front Endocrinol (Lausanne) 2019;10:32; Wang X, et al. Follicle stimulating hormone, its association with glucose and lipid metabolism during the menopausal transition. Obstet Gynecol Res 2020;46(8):1419-1424]. Повышение уровня ФСГ у женщин в переходном периоде может быть   связано не только с возникновением вазомоторных симптомов и снижением костной массы, но также с нарушениями метаболических процессов, в том числе, термогенеза в буром жире [Liu P, et al. Blocking FSH Induces Thermogenic Adipose Tissue and Reduces Body Fat. Nature 2017;546(7656): 107–112].