Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Эстрогены могут быть эффективными в лечении шизофрении

Шизофренией подвержено около 1% населения. Несмотря на схожую распространенность среди мужчин и женщин, существуют различия в клинических проявлениях между полами.

Альварес Торо и Элиза Тернер, доктора медицинских наук Университета Мэриленда (Балтимор), отмечают, что по сравнению с мужчинами у молодых женщин клинические проявления развиваются на 3-4 года позже и могут совпадать с периодами гормональной перестройки, таких как послеродовый период или постменопауза. Предыдущими исследованиями выявлены более низкие уровни эстрогенов у женщин с шизофренией, чем при ее отсутствии. Экспериментально отмечено, что увеличение уровня эстрогенов на фоне приема антагонистов дофамина у лабораторных животных может оказывать антипсихотическое действие. Исследователи также указывают на то, что эстрогены могут оказывать защитный эффект при неврологических травмах, способствуя активации нейрогенеза и процессу миелинизации.

Основываясь на этих данных, Альварес Торо и его коллеги провели систематический обзор для оценки влияния терапии эстрогенами у женщин по сравнению с антипсихотичесикими препаратами. Для обзора были отобраны 6 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ), в которых изучались 426 женщин с установленным на основании критериев DSM диагноз. В исследованиях использовалась Шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS) или Короткая психиатрическая оценочная шкала (BPRS). Основным результатом исследования явилось снижение симптомов шизофрении, измеренных шкалами. Авторы обнаружили, что во всех исследованиях, в которых оценивались симптомы с помощью PANSS, отмечено статистически значимое дозозависимое снижение общих баллов для женщин, получавших терапию эстрогенами, по сравнению с женщинами, принимающими антипсихотические препараты. В одиночном исследовании с использованием BPRS показана статистически незначимая тенденция к снижению показателей шкалы при лечении как эстрогенами, так и антипсихотиками.

В целом, по мнению Альвареса Торо, эстрогены способствуют уменьшению симптомов дозозависимым образом. Данные обзора были представлены на ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации (АРА, 2019). Однако, полученные результаты определенно заслуживают дальнейшего изучения в более крупных и разнообразных популяциях.

"Постоянно отмечается, что психические симптомы могут возникать в предменструальный период, и это включает в себя психические симптомы у женщин с шизофренией", — сказала Маласпина, профессор психиатрии, неврологии, генетики и геномных наук, медицинской школы Icahn Нью-Йорка. Кроме того, Маласпина отметила, что гормон стресса кортизол обычно повышается у женщин с шизофренией, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня эстрогенов. Она утверждает, что эстрогены могут быть важной дополнительной частью лечения для некоторых женщин с шизофренией.

 

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/913451

 

 

1 июня 2019



Эксперты Комитета Американской коллегии акушеров-гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)) опубликовали в очередном номере своего органа ─ журнала Obstet Gynecol заключение об использовании антимюллерова гормона у женщин, которым в настоящее время не нужна беременность, но их интересует их будущая фертильность.

Антимюллеровый гормон (АМГ) продуцируется гранулезными клетками, окружающими каждый ооцит в развивающемся фолликуле. Образование и уровни АМГ в сыворотке в любой момент времени отражают величину овариального резерва у данной женщины и результаты многочисленных исследований продемонстрировали, что концентрации этого гормона снижаются в течение репродуктивного периода жизни. Получены данные в пользу использования уровней AMГ для оценки овариального резерва у женщин, страдающих бесплодием при выборе протокола для стимуляции овуляции в этой популяции женщин; однако, оценка уровней АМГ в сыворотке в ходе консультации по вопросу будущей фертильности у женщин, которым не поставлен диагноз бесплодия, в настоящее время не поддерживается данными исследований высокого качества. Акушер-гинеколог должен проявлять осторожность, полагаясь на прогнозирующую силу уровней AMГ в сыворотке в любой популяции женщин, например, у женщин старшего репродуктивного возраста, которые или никогда не пытались забеременеть или имели беременность ранее без использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

СПКЯ ─ наиболее распространенное эндокринное расстройство у женщин репродуктивного возраста и является частой причиной олиго-овуляции, гиперандрогении и бесплодия. Возможность постановки точного диагноза очень важна, чтобы по возможности нивелировать связанные с СПКЯ метаболические и репродуктивные риски [Polycystic ovary syndrome. ACOG Practice Bulletin No.194. Obstet Gynecol 2018;131:e157–71]. АМГ был предложен в качестве дополнительного биомаркера для диагностирования СПКЯ. Однако получены противоречивые данные относительно того, какой тест более чувствителен для диагностики СПКЯ: уровень АМГ или число антральных фолликулов по данным УЗИ [Carmina E, et al. EndocrPract 2016;22:287–93; Fraissinet A, et al. Hum Reprod 2017;32:1716–22].

 

Рекомендации и заключения

 

Источник:

ACOG Committee Opinion No. 773: The use of antimüllerian hormone in women not seeking fertility care. Obstet Gynecol 2019;133:e274-e278 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30913198

1 июня 2019



Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Scientific Reports под названием: «Исследование эндобионты: сравнение микробиоты влагалища, шейки матки и кишечника между женщинами с эндометриозом 3-4 стадии и здоровыми людьми», популяция микроорганизмов, которые находятся во влагалище и шейке матки у пациентов с эндометриозом 3-4 стадии значительно отличается от здоровых людей, что предполагает потенциальную роль дисбаланса микроорганизмов в этом состоянии.

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором клетки матки находятся за пределами матки, зачастую в области таза. Эти клетки могут также распространяться на другие части организма, такие как кишечник. В мировом сообществе не прекращается поиск возможных причин этого заболевания.

Различные микроорганизмы, такие как бактерии, грибки и вирусы составляют микробиоту, играют важную роль в организме человека.

Существуют данные литературы, свидетельствующие о связи дисбиоза с эндометриозом. Например, нарушение кишечной микробиоты может привести к развитию воспалительного заболевания кишечника, так как микроорганизмы помогают регулировать иммунную систему.

Учитывая тот факт, что воспаление и активация иммунных клеток непосредственно связаны с эндометриозом, исследователи предположили, что дисбиоз может также играть роль в развитии данного состояния, и провели исследование для сравнения микробиоты между женщинами с эндометриозом и без него.

В исследовании с помощью метода секвенирования геномов изучались образцы микробиоты влагалища, шейки матки и кишечника, взятых от 14 женщин с эндометриозом 3-4 стадии и 14 здоровых женщин.

Результаты показали, что несмотря на общее сходство состава микробиома женщин с эндометриозом 3-4 стадии и здоровых женщин, между двумя группами имеется существенное различие. Так, у группы людей больных эндометриозом, наблюдался недостаток рода Атопобиум во влагалищном и цервикальном микробиоме, при этом они обнаружили увеличение видов потенциально патогенных микроорганизмов, таких как Гарднерелла, Стрептококки, Эшерихии, Шигеллы и Уреаплазмы в микробиоме шейки матки. Также в микробиоме влагалища и шейки матки больных эндометриозом присутствуют Эшерихии/ Шигеллы, свойственные кишечнику.

«Хотя общий состав микробиома в шейке матки, влагалище и кишечнике у женщин с эндометриозом 3–4 стадии и у здоровых детей имеет сходства на уровне рода, тем не менее, имеются некоторые различия. Необходимы дальнейшие исследования, подтверждающие взаимосвязь дисбиоза и эндометриоза.

 

Источник:

Sci Rep. 2019 Feb 18;9(1):2204. Ata B, Yildiz S, Turkgeldi E, Brocal VP, Dinleyici EC, Moya A3,5,6, Urman B.

22 апреля 2019



В апрельском выпуске журнала Fertility Sterility опубликованы результаты исследования Исфаханского университета медицинских наук (Иран), в котором ученые попытались ответить на вопрос “Влияет ли ИМТ отца и матери на результаты ЭКО/ИКСИ?”

В исследование включено 990 бесплодных пар, которые обращались для лечения методом ИКСИ или ЭКО/ИКСИ с аутологичными ооцитами и переносом свежих эмбрионов. Бесплодие авторами разделено на ановуляторное и другие виды.

Из 990 женщин 59 (6%) имели недостаточный вес, 357 (36%) — нормальный вес, 412 (41,6%) — избыточный, 162 (16,4%) — ожирение. В мужской когорте 18 (1,8%) участников были с недостаточным весом, 325 (32,7%) — с нормальным весом, 425 (43%) — с избыточным, 223 (22,5%) — с ожирением.

В парах были выделены 3 группы: 1) группа, где оба партнера имеют с нормальный вес (126 пар), 2) группа, где оба партнера — с избыточным весом (177 пар), 3) группа, где оба партнера — с ожирением (45 пар).

Итак, среди женщин с нормальной овуляцией существовала значимая связь между ИМТ и исходами беременности. У женщин с избыточной ИМТ шансы на живорождение были на 60%, а у женщин с ожирением — на 84% ниже, чем у пациенток с нормальным весом. В группе женщин с ановуляцией связь между ИМТ и исходами беременности не прослеживалась. Также не было корреляции между ИМТ и показателями живорождения у мужчин.

При сравнении 3 групп пар не было выявлено никаких существенных различий между группами с точки зрения оплодотворения, имплантации, клинической беременности, многоплодной беременности, самопроизвольных абортов и коэффициентов рождаемости.

Авторы заключили, что увеличение ИМТ у женщин связано с низкой частотой живорождения после ЭКО/ИКСИ, тогда как увеличение ИМТ у мужчин никак не влияет на результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В совокупности отцовский и материнский ИМТ не влияют на показатели рождаемости после ИКСИ.

Это исследование в очередной раз иллюстрирует негативное влияние избыточного веса женщины на наступление беременности даже с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: Int J Fertil Steril. 2019 Apr;13(1):24-31.

22 апреля 2019



Согласно эпидемиологическим данным, гормональные факторы могут влиять на риски развития рака щитовидной железы. Так, рак щитовидной железы встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин в репродуктивном возрасте, а заболеваемость им снижается после наступления менопаузы. Предполагается, роль эстрогенов в развитии рака щитовидной железы, обусловленная действием через эстрогеновые рецепторы на пролиферативные и неопластические процессы. Взаимосвязь риска рака щитовидной железы с репродуктивными нарушениями неоднозначна, обсуждается влияние менопаузы, грудного вскармливания и менопаузальной гормональной терапии. Ряд  ученых исследовали потенциальную  связь между гистерэктомией с или без аднексэктомией, доброкачественными  гинекологическими  заболеваниями (миома матки, эндометриоз) и заболеваемостью дифференцированным раком щитовидной железы в большой французской проспективной когорте.

За период с 1990 по 2012 год было включено в исследование 89 340 женщин в возрасте 40-65 лет. Хирургические операции, проведенные по поводу гинекологических заболеваний,  регистрировались самостоятельно. Рак щитовидной железы был подтвержден гистологическим исследованием. Учитывались такие факторы, как курение, ИМТ и доброкачественные заболевания щитовидной железы в анамнезе. За период наблюдения было зафиксировано 412 случаев рака щитовидной железы. У женщин после гистерэктомии риск развития  дифференцированного рака щитовидной железы был повышен в 2 раза (скорректированный HR=2,05; 95% CI: 1,65-2,55). Наибольший риск наблюдался у женщин с гистерэктомией и одно-или двусторонней оофорэктомией (HR=2,21, 95% CI 1,67–2,91). Не было выявлено никакой ассоциации между изолированной (без гистерэктомии) аднексэктомией и риском рака щитовидной железы. Риски были одинаковыми и не зависели от возраста при гистерэктомии или времени после гистерэктомии.  Результаты были аналогичны для папиллярного и фолликулярного рака (HR=2,02, 95% CI 1,61–2,53 для папиллярного, HR=2,52, 95% CI 1,17–5,44 для фолликулярного, P =0,59, модель 2). В общей сложности 166 (41%) опухоли были рассмотрены как микро-карцинома (размер <10 мм) и 237 — макро-карцинома (размер ≥10 мм). Как микро -, так и макро–карциномы ((HR=1,81, 95% CI 1,28–2,57 и HR=2,16, 95% CI 1,62-2,88 соответственно, P =0,45, модель 2) были связаны с гистерэктомией в анамнезе. Количество узлов щитовидной железы не отличалось между женщинами с гистерэктомией в анамнезе и теми, у кого гистерэктомии не было. Распространенность избыточного веса или ожирения была выше среди женщин с гистерэктомией в анамнезе по сравнению с женщинами без гистерэктомии. Такие заболевания, как эндометриоз, полипы эндометрия и кисты яичников не были ассоциированы с риском рака щитовидной железы. Миома матки была значительно связана с риском развития рака щитовидной железы в течение последующего периода (скорректированный HR=1,91; 95%CI: 1.50-2.44) и повышенный риск сохранялся после корректировки на гистерэктомию. Эта ассоциация наблюдалась независимо от способа диагностики миомы и независимо от анамнеза гистерэктомии. Женщины с подтвержденным анамнезом миомы имели повышенный риск как микро–(HR=1,54, 95% CI 1,03-2,30), так и макро–карцином (HR=2,16, 95% CI 1,57-2,97).

Таким образом,  у женщин  с  миомой матки в анамнезе и/или гистерэктомией, имели повышенный риск дифференцированного рака щитовидной железы. Эти данные свидетельствуют об общности биологических механизмов между миомой и раком щитовидной железы, регулируемыми эстрогенами, прогестероном и гормонами щитовидной железы, которые заслуживают дальнейшего изучения.

 

25 марта 2019



Организация по контролю за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) в сообщении по безопасности, опубликованном 25 февраля, предупреждает, что термография молочных желез не должна использоваться в качестве альтернативы маммографии для скрининга или диагностики рака молочной железы.

Термография (цифровая инфракрасная термография) молочных желез — один из методов выявление патологических изменений в молочных железах, при котором с помощью термографической камеры и специально разработанных компьютерных систем получают изображение распределения температурных полей и кровотока на поверхности тела. Данные устройства были разрешены для маркетинга FDA только для использования в сочетании с другим методом исследования, таким как маммография, но не в качестве автономного скринингового исследования. Тем не менее, ряд поставщиков распространяет данные установки в качестве альтернативы маммографии, что сопряжено катастрофическими последствиями.

В докладе, который прозвучал 13 февраля на американском телевизионном шоу Good Morning America, был освещен случай двух женщин из Калифорнии с диагнозом рак молочной железы, который был не выявлен при исследовании термографии. У одной из них данное заболевание явилось причиной летального исхода в последующем.

FDA проинформировал, что ряд лечебных учреждений, такие как гомеопатические клиники, передвижные медицинские центры, а также медицинские кабинеты в спа-курортах, продолжают использовать использовать термографию в качестве автономного метода исследования для диагностики рака молочной железы. Однако FDA призывает быть внимательными и не применять метод термографии в качестве скрининга рака молочной железы.

 

5 марта 2019



Early or late pregnancy loss and development of clinical cardiovascular disease risk factors: a prospective cohort study

В настоящее время осложнения беременности, включая преэклампсию, гипертензию беременных, преждевременные роды и гестационный диабет, отнесены к специфическим для женщин факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в будущем. Результаты недавних исследований продемонстрировали, что потеря беременности также может помочь выявить женщин с повышенным риском CСЗ. Показано, что самопроизвольный выкидыш и мертворождение коррелируют с увеличением риска ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта.

Однако лишь в немногих исследованиях изучалась взаимосвязь между потерей беременности и клиническими факторами риска CСЗ с учетом других факторов, которые могли повлиять на полученные результаты.

Авторы данного проспективного когортного исследования, выполненного в популяции участниц Исследования здоровья медсестер II (Nurses’ Health Study II), поставили своей  целью оценку возможной корреляции между исходами первой беременности и повышением частоты появления клинических факторов риска ССЗ.

Модели пропорциональных рисков Кокса с регулируемой переменной величиной были использованы с целью подсчета относительного риска (ОР) и 95% доверительных интервалов (ДИ) для оценки взаимосвязи между результатами первой беременности и развитием в последующем артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и гиперхолестеринемии, которые являлись основными результатами данного исследования.

Среди женщин, у которых беременность закончилась самопроизвольным абортом в сроке < 12 недель, было выявлено повышение риска СД 2 типа (ОР: 1,20; 95% ДИ: 1,07–1,34) и гиперхолестеринемии (ОР: 1,06; 95% ДИ: 102–1,10) и незначительное повышение риска гипертензии (ОР: 1,05, 95% ДИ: 1,00–1,11) по сравнению с женщинами с нормальными первыми родами одним плодом. Поздние спонтанные выкидыши (12–19 недель) также коррелировали с повышением уровня СД 2 типа (ОР: 1,38; 95% ДИ: 1,14–1,5), гиперхолестеринемии (ОР: 1,11; 95% ДИ: 1,03–1,19) и гипертензии (ОР: 1,15; 95% ДИ: 1,05–1,25). Уровни СД 2 типа (ОР: 1,45; 95% ДИ: 1,13–1,87) и гипертензии (ОР: 1,15; 95% ДИ: 1,01–1,30) повышались более значимо у женщин с мертворождением в анамнезе.

Таким образом, самопроизвольная потеря беременности, особенно в поздние сроки, может быть связана с увеличением сердечно-сосудистых факторов риска, таких как гипертензия, СД 2 типа и гиперхолестеринемия, что может помочь более глубокому пониманию общих биологических путей, связывающих исходы беременности и CСЗ. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения полученных результатов и разъяснения механизмов, лежащих в основе выявленных корреляций, которыми могут быть эндотелиальная дисфункция и хроническое системное воспаление.

Тем не менее, остается открытым вопрос: являются ли неблагоприятные исходы беременности действительной причиной будущих факторов риска ССЗ или скорее служат маркером потерпевшего неудачу стресс-теста, каким является для организма женщины беременность и который помогает выявить наличие ранней сосудистой и/или метаболической дисфункции?

Появляется все больше доказательств того, что репродуктивное здоровье и исходы беременности представляют уникальное «окно», помогающее заглянуть в будущее и показать состояние здоровья женщины в более отдаленные сроки.  Информация о потерях беременности в анамнезе может помочь выявить тех женщин, которые извлекут максимальную выгоду из раннего обследования для своевременного выявления и коррекции факторов риска CСЗ.

Источник:

Horn J, Tanz LJ, Stuart JJ, et al. Early or late pregnancy loss and development of clinical cardiovascular disease risk factors: a prospective cohort study. BJOG 2019;126:33–42.

28 февраля 2019



Информационное агенство Reuters провело анализ оценки влияния акупунктуры и йоги с целью облегчения таких симптомов климактерического синдрома, как приливы жара.

Нэнси Эйвис из Медицинской школы Wake Forest в Северной Каролине с коллегами проанализировали три исследования, в которых оценивалась эффективность немедикаментозных методов терапии приливов жара (4 и более прилива в сутки) у женщин в постменопаузе, нежелающих принимать гормонотерапию, и объединили результаты.

В первом исследовании участницы были разделили на три группы. Одна группа получала курс иглоукалывания, вторая – курс “поддельного” иглоукалывания, а третья не получала лечения. Женщины первых 2-х групп  показали 40%-снижение числа приливов жара в сутки, независимо от того, получали ли они фактическое или фальшивое лечение акупунктурой, тогда как  в женщины 3-й группы продолжали страдать приливами жара.

Во втором исследовании женщины или регулярно занимались йогой, или посещали занятия по оздоровлению, или не принимали участия ни в одном из этих занятий. Женщины в группе йоги показали 66%-уменьшение количества приливов  в день, тогда как во второй группе —  63%-снижение.

В третьем исследовании половина женщин получали иглоукалывание, вторая половина оставалась без терапии.  На фоне 8 недель терапии у женщин отмечено снижение на 33% количества приливов в сутки, а при отсутствии иглоукалывания – отмечено крайне незначительное снижение количества приливов жара (3,3%).

Исследователи обнаружили уменьшение частоты приливов у женщин на фоне иглоукалывания, занятий иогой и у тех женщин, кто брал уроки по оздоровлению  в течение 8 недель.  Однако в целом, было сделано заключение, что любое вмешательство, привлекающее внимание женщин, является более эффективным, чем бездействие.

Источник:

https://www.medscape.com/viewarticle/905655

21 февраля 2019



Независимый экспертный совет FDA проголосовал за регистрацию в США ромосозумаба – препарата для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Эксперты заключили, что польза от применения лекарственного средства превышает возможные риски.

Препарат был разработан совместно корпорациями Amgen и UCB. Ромосозумаб является новым гуманизированным моноклональным антителом, который подавляет действие склеростина, ингибитора активности остеобластов. 

Клинические испытания подтвердили его эффективность еще в 2016 году (риск перелома позвоночника на 73% ниже, чем при приеме плацебо). В рамках клинических исследованиях было показано, что лечение ромосозумабом на протяжении 12 месяцев с продолжением терапии алендронатом в более значимой степени сокращает вероятность переломов позвоночника и прочих переломов в течение 24 месяцев, чем только при применении алендроната.

Компания Амген второй раз пробует утвердить препарат в качестве терапии остеопороза. Ранее 18 лет назад FDA отклонил попытку утверждения препарата из-за высокого уровня сердечно-сосудистых осложнений на фоне лечения. Были получены данные о том, что у 2,9% пациентов из ромосозумаб-группы наблюдалось развитие сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как в алендронат-группе этот показатель составил только 1,9%.

При второй попытке компания Амген предложила узкие показания к применению Ромосозунаба — лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Высокий риск определялся как наличие в анамнезе остеопоротического перелома, наличие множественных факторов риска перелома, неудачи или непереносимости другой доступной терапии остеопороза, у женщин,  которые ранее не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

За одобрение ромосозумаба выступили 16 специалистов, тогда как 1 проголосовал против, а трое предложили зарегистрировать по другому показанию, указав, что лекарственный препарат эффективно снижает риск переломов благодаря активации остеогенеза и снижению потери костной массы. Советники FDA согласились с тем, что ромосозумаб эффективен в лечении остеопороза, но все они сказали, что остается неясным, повышает ли препарат кардиоваскулярный риск. Amgen готова разместить на упаковке лекарства предупреждение, чтобы проинформировать врачей и пациентов о возможном риске.

Источник:

www.medscape.com/viewarticle/907836#vp_3

11 февраля 2019



Вероятность развития раза молочной железы у женщин в постменопаузе, страдающих частыми приливами жара, значительно выше по сравнению с теми, кто не испытывает вазомоторных симптомов климактерического синдрома. Однако, согласно новому долгосрочному анализу инициативы по охране здоровья женщин (WHI), частые приливы не влияют на показатели выживаемости при раке молочной железе.

В исследовании WHI проанализировано 25 499 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет. Ни один из участников не получал гормональную терапию для контроля вазомоторных симптомов климактерического синдрома. 9715 участниц (38%) заявили, что испытывали персистирующие вазомоторные симптомы (приливы жара или ночная потливость на протяжении по меньшей мере 10 лет). За период наблюдения, который в среднем составил 17,9 лет, у 5,5% женщин (1399 человек) были выявлены случаи рака молочной железы. Женщины с персистирующими вазомоторными симптомами имели высокую заболеваемость раком молочной железы, чем у женщин, у которых они никогда не наблюдались.

Заболеваемость раком молочной железы также увеличивалась по мере увеличения ИМТ и злоупотребления алкоголем. Необходимы дальнейшие исследования женщин с постоянными приливами, чтобы проанализировать риск развития у них сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследования также показали, что наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов является гормональная терапия. В этой большой группе женщин, не принимавших гормональную терапию, постоянные приливы в течение 10 и более лет были связаны с небольшим, но значительным увеличением заболеваемости раком молочной железы», — утверждает автор исследования Джоанн Пинкертон (JoAnn Pinkerton).

Источник: www.medscape.com/viewarticle/907353.

24 января 2019



Новости

ESG_2019

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.