Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Что лучше определять во время беременности — общий или свободный тироксин?

Is total thyroxine better than free thyroxine during pregnancy?

 

Согласно данным крупного исследования, чувствительность определения уровня тиреотропного гормона в комбинации с уровнями общего Т4 или свободного Т4 одинакова для выявления женщин с субклиническим гипотиреозом, характеризующимся повышением риска нарушений во время беременности по сравнению с эутиреоидными женщинами.

 

Общеизвестно, что клинический гипотиреоз оказывают крайне негативное  влияние на течение беременности и плод и связан  с такими акушерскими осложнениями, как повышение частоты преждевременных родов,  гестационная гипертензия, преждевременная отслойка плаценты, задержка внутриутробного развития плода и др. Поэтому  целесообразность мониторинга и лечения материнского гипотиреоза не вызывает сомнений.

 

Цель исследования состояла в оценке исходов беременности у эутиреоидных женщин и у женщин с субклиническим гипотиреозом, диагностированным в связи с повышением уровня  тиреотропного гормона (ТТГ)  во взаимосвязи с показателями общего T4 или свободного T4 (зависит от концентрации тироксин-связывающего глобулина (ТСГ).

 

В течение  более чем  2.5 лет у всех женщинах, обращавшихся в клинику для пренатальной консультации, определялся уровень в сыворотке веществ, необходимых для оценки функции  щитовидной железы. Из исследования были исключены женщины с явными нарушениями функции щитовидной железы.  В случае наступления беременности (одним плодом) функция щитовидной железы исследовалась во втором триместре беременности.

 

Из  17 298 обследованных женщин уровень общего T4 повысился во втором триместре беременности и перестал расти в сроки близкие к 16 неделям гестации. Наивысший порог для уровня общего  T4 колебался в пределах от  12.6 до 16.4 μг/дл, а нижний порог — от 5.3 до  8.0 μг/дл. Женщины, у которых был выявлен субклинический гипотиреоз согласно уровням общего T4 или свободного T4 или обоих этих показателей, характеризовались повышением риска преждевременных родов (P = .007) и нарушений функции плаценты  (P = .013) по сравнению с эутиреоидными женщинами.

 

Авторы пришли к заключению, что в комбинации с определением уровня ТТГ оценка концентрации общего Т4 или свободного Т4  имеет одинаковую чувствительность для выявления женщин с субклиническим гипотиреозом, которые характеризовались повышением риска нарушений во время беременности по сравнению с эутиреоидными женщинами.

 

Источник:

 

Wilson KL,  Casey BM, McIntire DD,  Cunningham FG. Is total thyroxine better than free thyroxine during pregnancy? Am J Obstet Gynecol 2014;211(2):132–138

06 октября 2014



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.