Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Даже позднее начало лечения облегчает менопаузальные симптомы

Late-Start Treatment for Menopause Eases Symptoms

 

Комбинация конъюгированных эквинных эстрогенов и базедоксифена (Duavee, Pfizer) эффективно снижает менопаузальные симптомы, в независимости от сроков начала терапии (менее или более 5 лет постменопаузы).

 

С целью снижения возможных побочных эффектов менопаузальной гормональной терапии (МГТ) разработан препарат, представляющий комбинацию конъюгированных эквинных эстрогенов (КЭЭ) в дозе 0,45 мг и базедоксифена (БДФ) ─ селективного эстроген-рецепторного модулятора (СЭРМ) в дозе 20 мг, одобренный FDA в 2013 г. для применения у женщин с интактной маткой с целью лечения умеренных/тяжелых менопаузальных симптомов и профилактики постменопаузального остеопороза.  Базедоксифен, как и прогестаген, в составе традиционных препаратах для МГТ, защищает эндометрий от гиперплазии, которая может развиться при приеме монотерапии эстрогенами.

 

Результаты нескольких исследований в рамках программы SMART (Selective Estrogens, Menopause, and Response to Therapy) показали эффективное снижение частоты и выраженности приливов. Кроме того, препарат повышает минеральную плотность костной ткани, снижает уровни маркеров костного ремоделирования, купирует симптомы вульвовагинальной атрофии, значимо улучшает сон и качество жизни связанное со здоровьем (HRQoL).

 

«Однако многих клиницистов беспокоит вопрос: сохранит ли препарат все свои преимущества, если лечение будет начало не в ранние, а в более отдаленные сроки постменопаузы», отметила в своем в интервью Medscape Medical News ведущий автор JoAnn Pinkerton, исполнительный директор Североамериканского общества по менопаузе (North American Menopause Society (NAMS)). Результаты исследования были представлены в ходе недавней Ежегодной конференции NAMS (октябрь 2016, Орландо, США).

 

SMART Trials

 

В ходе ретроспективного анализа данных исследований SMART  д-р Pinkerton и ее коллеги решили изучить вопрос: отличаются ли эффекты комбинации КЭЭ/ БДФ от того, в какие сроки постменопаузы лечение было начато. В анализ были включены различные дозы КЭЭ ─ 0,45 мг и 0,625 мг в комбинации с БДФ в дозе 20 мг. Большинство участниц проводившихся в рамках SMART исследований находились в постменопаузе (возраст от 40 до 75 лет). Длительность постменопаузы колебалась в диапазоне от 1 до 35 лет (средний разброс составил, примерно, от 4 до 8 лет).

 

Анализ полученных данных показал, что улучшение менопаузальных симптомов было одинаковым, независимо от того, было ли лечение начато  при длительности постменопаузы ˂ 5 лет или ≥ 5 лет. «Начали ли женщины получать комбинацию КЭЭ/БДФ раньше или позже, не было обнаружено никаких значимых различий в степени снижения приливов, предотвращения потери костной массы, улучшения сна, вульвовагинальных проявлений и качества жизни при использовании любой дозы КЭЭ», подчеркнула д-р Pinkerton.

 

«Важность полученных результатов состоит в том, что женщины в постменопаузе могут ожидать улучшения менопаузальных признаков, независимо от того, составляет ли длительность постменопаузы менее или более 5 лет», добавила д-р Pinkerton. «Мы не говорим, что гормональная терапия – традиционная или новая комбинация КЭЭ/БДФ –  должна быть начата в возрасте старше 60 лет или после 10 лет постменопаузы, мы просто можем сообщить пациентке, что в независимости от сроков постменопаузы, менее 5 лет,  когда менопаузальные симптомы часто бывают более тяжелыми, или более 5 лет, лечение будет одинаково эффективным», добавила она.

 

Полезные, обнадеживающие результаты исследования

 

«Полученные д-ром Pinkerton и ее группой новые данные будут полезны для клиницистов», считает один из экспертов NAMS Peter Schnatz. «После публикации результатов исследования Инициатива во имя здоровья женщин (Women's Health Initiative) в   2002 г., большое число женщин прекратило прием гормональной терапии, а другие женщины отказались от ее начала», отметил он в интервью Medscape Medical News. «С улучшением понимания риска и пользы МГТ, все больше женщин хотели бы начать ее в более поздние сроки постменопаузы, поэтому результаты данного исследования представляются полезными и обнадеживающими», заключил д-р Schnatz.

 

Источник:

 

North American Menopause Society (NAMS) 2016 Annual Meeting: Abstract P-2. Presented October 7, 2016.

 

30 октября 2016



Новости

XVI Международный конгресс по репродуктивной медицине
Gynecological Endocrinology the 20th world congress
18 World congress on menopause
30th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.