Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Эндогенные стероидные гормоны в пременопаузе и риск рака молочной железы: результаты исследования здоровья медсестер II

Premenopausal endogenous steroid hormones and breast cancer risk: results from the Nurses' Health Study II


Результаты крупного  когортного исследования показали, что уровень  андрогенов у женщин в пременопаузе  коррелирует с умеренным повышением риска рака молочной железы в последующем, при этом наиболее сильные взаимосвязи были выявлены для инвазивной и ЭР +/ПР + формы заболевания.


Результаты предшествующих исследований указывают на наличие взаимосвязи между эндогенными половыми стероидами и раком молочной железы у женщин в постменопаузе, однако  она является менее четкой у женщин в пременопаузе, что связано со значительными флюктуациями содержания  этих гормонов в течение менструального цикла.


Авторы изучали взаимосвязи между уровнями эстрогенов, андрогенов, прогестерона и глобулина, связывающего  половые стероиды (ГСПС),  и раком молочной железы в когортном  исследовании типа «случай-контроль» в рамках  Исследования здоровья медсестер II (Nurses' Health Study II). Между 1996  и 1999 гг. у  29 611 участниц были взяты образцы крови, при этом у 18 521 женщин они были получены в раннюю фолликулиновую  и среднюю лютеиновую фазу менструального цикла. В последующем между 1999 и 2009 гг. у  634 женщин, которые находились в пременопаузе на момент взятия образца крови, развился рак молочной железы. Для этих участниц (случаи) были подобраны 1 264, подходящие по демографическим признакам участницы (контроль), при этом у 514 женщин, входивших в группу «случаи»,  и у 1 030 женщин контрольной группы образцы крови были взяты те же фазы менструального цикла. 


Анализ возможной корреляции уровня эстрогенов у женщин с раком молочной железы, диагностированным как в пре-, так и постменопаузе, не выявил никакой ассоциации между уровнями эстрадиола, эстрона и свободного эстрадиола в фолликулиновой фазе менструального цикла и риском рака молочной железы в целом  или с инвазивной формой заболевания. Уровень эстрадиола положительно коррелировал эстроген-рецептор положительным раком (ЭР+)/прогестерон-рецептор положительным (ПР+) раком  (при сравнении 5-ой  vs. 1-ой квинтили* (см. примечание) относительный риск (ОР) составил 1.7 (95% ДИ: 1.0-2.9), P для тенденции = 0.02). Уровни эстрона, свободного эстрадиола и прогестерона в лютеиновую фазу цикла не были связаны с риском рака молочной железы. Авторы выявили наличие предположительной или статистически  значимой корреляции между уровнями отдельных андрогенов и повышением риска, если анализ ограничивался инвазивными формами рака (тестостерон: OР: 1.4 (1.0-2.0), Р для тенденции = 0.23) и ЭР+/ПР+ типами опухоли (тестостерон: OР: 1.7 (1.1 to 2.6) P для тенденции = 0.10; дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С) OР: 1.3 (0.8-2.0) P для тенденции  = 0.05). Уровень ГСПС не был связан с риском рака молочной железы. Результаты несколько менялись в зависимости от менопаузального статуса женщины. Так,  уровень  эстрадиола в фолликулиновую фазу предположительно положительно коррелировал с раком молочной железы у женщин в пременопаузе на момент постановки диагноза (OР: 1.1 (0.9-1.3) и статистически значимо отрицательно коррелировал с заболеванием, диагностированном в постменопаузе (OР: 0.6 (0.4-0.9); Pдля гетерогенности < 0.01).

 

Авторы исследования пришли к заключению, что уровень андрогенов  связан с умеренным повышением риска рака молочной железы в изучаемой популяции женщин, при этом наиболее сильные ассоциации  были выявлены для инвазивных и ЭР +/ПР + форм заболевания. Уровни эстрадиола в лютеиновую фазу предположительно  коррелировали с риском развития ЭР +/ПР + форм опухоли, но никаких прочных ассоциаций не было обнаружено между уровнем эстрогенов и раком молочной железы. Корреляции с  уровнем эстрогенов в фолликулиновую фазу менялись в зависимости от менопаузального статуса женщины на момент постановки диагноза, но число таких случаев было небольшим. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения роли половых стероидов в пременопаузе в этиологии рака молочной железы, развивающегося как в пре-, так и в постменопаузе.

 

Источник:


Fortner RT, Eliassen AH, Spiegelman D, et al. Premenopausal endogenous steroid hormones and breast cancer risk: results from the Nurses' Health Study II.  Breast Cancer Research 2013, 15:R19  doi:10.1186/bcr3394

 

*Примечание. Диапазон полученных в результате исследования значений  делится на пять частей, обычно сравниваются самый низкий и самый высокий показатель (квинтиль), средняя часть называется медианой.
 

20 декабря 2013



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.