Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Гестационный диабет и низкий социально-экономический уровень родителей связаны с нейроповеденческими нарушениями у детей

Как свидетельствуют данные опубликованные онлайн в Arch Pediatr Adolesc, гестационный диабет у матери может повысить риск таких когнитивных нарушений у ребенка, как дефицит внимания и гиперактивное расстройство, особенно в комбинации с низким социально-экономическим уровнем родителей …

Гестационный диабет  определяется как нарушение толерантности к глюкозе, обычно развивающееся в течение второго или третьего триместра беременности. Примерно 7 % всех беременностей в США осложнены развитием гестационного диабета — более 135 000 случаев ежегодно. Второй и третий триместры — время быстрого развития головного мозга плода. Однако нейроповеденческие проблемы у детей матери, которых страдали гестационным диабетом, остаются относительно неизученными.


Авторы поставили целью своего когортного исследования изучить независимые и взаимо-потенцирующие эффекты гестационного диабета у матери и низкого социально-экономического уровня семьи на развитие нервной системы и такие исходы для ребенка как дефицит внимания/гиперактивное расстройство  (attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).


Всего были обследованы 212 дошкольников, как часть продолжающегося когортного исследования. Изучались такие параметры как гестационный диабет у матери  и социально-экономический  уровень семьи. Главными результатами считалось наличие ADHD, диагноз которого ставился на основании критериев Диагностического и статистического руководства по ментальным расстройствам, 4-е издание (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) в возрасте 6 лет и данных нескольких общепризнанных нейроповеденческих тестов, познавательного функционирования, симптомов ADHD и особенностей характера в 4 года. Вторичные результаты — сообщение родителей и  воспитателей о поведенческих и эмоциональных проблемах в 6 лет. Нейроповеденческие нарушения рассматривались с учетом гестационного диабета у матери и социально-экономического уровня родителей с использованием обобщенных подсчитанных уравнений и многофакторного логистического регрессионного анализa полученных данных.


И гестационный диабет у  матери и низкий социально-экономический уровень семьи были связаны с  2-кратным увеличением риска  ADHD у ребенка в возрасте 6 лет. Однако риск гестационного диабета у  матери был выше в семьях с более  низким социально-экономическим уровнем по сравнению с семьями с более высоким достатком. Дети, которые подверглись воздействию гестационного диабета и проживали в семьях с низким социально-экономическим уровнем, продемонстрировали повышение риска нарушения нейроповеденческого функционирования, включая более низкий IQ, обедненный язык,  обедненное поведенческое и эмоциональное функционирование. Анализ совокупного взаимодействия показал, что риск ADHD увеличивался в 14 раз (P =.006), если дети были подвергнуты двойному неблагоприятному воздействию гестационного диабета у матери и  низкого семейного социально-экономического уровня. Однако у тех детей, которые подверглись воздействию только материнского гестационного диабета  или только  низкого социально-экономического уровня не демонстрировали столь  значимого  увеличения риска ADHD.


Какова возможная взаимосвязь между наличием гестационного диабета у матери и нейроповеденческими проблемами у ребенка?


«Увеличение уровня глюкозы в крови матери «заставляет» плод использовать больше своей энергии для детоксикации этой чрезмерной глюкозы, а не на развитие головного мозга или других критических органов», полагает ведущий исследователь Йоко Номура (Yoko Nomura), старший преподаватель в Queens College  Городского университета Нью-Йорка и Отделения Психиатрии в Mount Sinai School в  Нью-Йорке  в своем интервью Medscape Medical News. Она отметила, что, хотя механизм, объясняющий эту ассоциацию  между гестационным диабетом и низким социально-экономическим уровнем и  ADHD у детей, остается неизвестным, терапевты, эндокринологии, педиатры, акушеры и психиатры, а также социальные работники должны  быть информированы об этой возможной взаимосвязи.


«Так как ADHD является нарушением с высоким риском наследования, должны быть предприняты максимальные усилия для предотвращения воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды через обучение пациенток, что может помочь снизить воздействие негенетических поддающихся изменению факторы риска ADHD и других проблем связанных с развитием детей», считают исследователи. Контроль уровня глюкозы во время беременности важен не только для благополучного исхода беременности, но он может предотвратить неоптимальное нейроповеденческое развитие  и смягчить риск ADHD у потомства.


Источник:
Yoko Nomura, David J. Marks, Bella Grossman,et al. Exposure to Gestational Diabetes Mellitus and Low Socioeconomic Status/ Effects on Neurocognitive Development and Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring . Arch Pediatr Adolesc Med. Published online January 2, 2012. doi:10.1001/archpediatrics.2011.784

Источник:

Arch Pediatr Adolesc



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.