Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Инфекция COVID-19 в легкой форме связана с диабетом 2 типа в последующем

Mild COVID-19 Infection Linked to Later Type 2 Diabetes

Анализ общенациональной базы данных по оказанию первичной медицинской  помощи в Германии показал, что лица, перенесшие Covid-19 даже в легкой форме, характеризуются значимым повышением риска развития диабета 2 типа на 28% в последующем. Хотя это вряд ли станет проблемой для подавляющего большинства таких пациентов, необходимо предупреждать их о настораживающих симптомах и признаках данного расстройства, таких как усталость, учащенное мочеиспускание, повышение жажды и рекомендовать сразу же обращаться за медицинской помощью.

Целью проведения этого исследования явилось изучение частоты диагностирования диабета 2 типа после перенесенной коронавирусной инфекции (coronavirus disease-2019 (Covid-19)). Лица, перенесшие острую инфекцию верхних дыхательных путей (acute upper respiratory tract infections (AURI)), которая чаще всего также вызывается вирусами, составили контрольную группу пациентов.

Авторы провели ретроспективный когортный анализ базы данных Disease Analyzer, представляющую репрезентативную группу, включающую 1 171 практикующего врача со всей Германии (с марта 2020 по январь 2021: 8,8 млн. пациентов). Регистрировались все новые случаи диабета согласно кодам Международной классификации болезней 10-го пересмотра (International Classification of Diseases, 10th edition (ICD-10)) (диабет 2 типа: E11; другие формы диабета: E12–E14) вплоть до июля 2021 (средний период наблюдения для Covid-19, 119 дней; для AURI ─161 день). Пациенты после перенесенной AURI подбирались в качестве контрольной группы в соотношении 1:1 по следующим признакам: пол, возраст, медицинское страхование, месяц инфицирования Covid-19/AURI и коморбидность (ожирение, гипертензия, дислипидемия, инфаркт миокарда, инсульт). Лица, принимавшие кортикостероиды в течение 30 дней после индексных дат (index dates), исключались из анализа. Использовались специальные статистические модели (Poisson regression models) для подсчета коэффициентов заболеваемости диабетом (incidence rate ratios (IRRs)).

Всего было зарегистрировано 35 865 лиц с документально подтвержденным Covid-19 за весь период исследования. Демографические и клинические характеристики были  сходными с таковыми в контрольной группе лиц (n=35 865) после перенесенной AURI (средний возраст 43 года; 46% женщин). Лица после выздоровления от  Covid-19 показали повышение заболеваемости диабетом 2 типа по сравнению с теми, кто перенес AURI (15,8 vs 12,3 на 1 000 пациентов-лет, соответственно) (Рис. 1).  При изучении возможной корреляции между наблюдениями в пределах подобранных пар по вышеуказанным признакам показатель IRR для диабета 2 типа составил 1,28 (95% ДИ 1,05, 1,57), причем он не повышался для других форм диабета.

Таким образом, Covid-19 способствует повышению риска диабета 2 типа уже через 3 месяца после перенесенной инфекции (Рис.1). Полученные результаты свидетельствуют в поддержку необходимости активного выявления возможной дисрегуляции обмена глюкозы  после перенесенной инфекции SARS-CoV-2 даже в легкой форме.

 

Рис. 1 . Сравнительный анализ повышения случаев диабета 2 типа среди лиц, перенесших Covid-19 или острую респираторную инфекцию верхних дыхательных путей.  SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2)

Эти результаты согласуются с ранее полученными данными в других исследованиях о повышении риска развития диабета 2 типа у пациентов с тяжелым течением Covid-19  в последующие месяцы после выздоровления (постковидный синдром) [Ayoubkhani D,et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with Covid-19: retrospective cohort study. BMJ 2021;372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n693].

 «Инфицирование Covid-19 может привести к развитию диабета 2 типа, вследствие  повышенной регуляции иммунной системы после излечения, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и развитие инсулинорезистентности; возможно такие  пациенты были предрасположены к заболеванию диабетом из-за наличия ожирения или преддиабета,  а вызванный инфекцией стресс ускорил этот процесс», подчеркнул в пресс-релизе один из авторов исследования, проф. Wolfgang Rathmann.

Однако «необходимо дальнейшее изучение этого вопроса, чтобы понять, временный ли это диабет 2 типа после легкой формы Covid-19 и нарушение исчезнет после полного выздоровления, или это состояние приведет в последующем к развитию хронического заболевания», добавил автор.

 

Источник:

Rathmann W, Kuss O,  Kostev K. Incidence of newly diagnosed diabetes after Covid-19. Diabetologia 2022 Mar 16;1-6. doi: 10.1007/s00125-022-05670-0. Online ahead of print.

 

 

31 марта 2022



Новости

16th ESC Congress – Ghent, Belgium Home > Events > 16th ESC Congress – Ghent, Belgium
18 World congress on menopause
30th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.