Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Инсулинорезистентность у пациенток с СПКЯ и ожирением: результаты систематического обзора и мета-анализа наблюдательных исследований

Insulin resistance in obesity and polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis of observational studies

 

Результаты систематического обзора и мета-анализа данных наблюдательных исследований показали, что СПКЯ усиливает неблагоприятные эффекты ожирения на ИР, что следует учитывать при разработке мер первичной и вторичной профилактики и выборе лечения.

 

Синдром поликистозных яичников ─ наиболее распространенная эндокринопатия  у женщин репродуктивного возраста  (7–14%). В дополнение к репродуктивным нарушениям СПКЯ сопровождается определенными метаболическим нарушениями.

 

В то время как инсулинорезистентность (ИР) в общей популяции встречается в 10-25% случаев  в зависимости от степени ожирения, у пациенток с СПКЯ она обнаруживается в 2-3 раза чаще. Ожирение распространено у пациенток с СПКЯ, однако степень его влияния на патогенез этого заболевания до конца не изучена.

 

Авторы поставили целью своего исследования выяснение следующего вопроса: имеет ли место нарушение соотношения ИР/ чувствительность к инсулину у пациенток с СПКЯ  и женщин контрольной группы  с ожирением или без ожирения. Проведен углубленный поиск литературных данных наблюдательных исследований на английском языке. Мета-анализ выполнен с использованием модели со случайными эффектами в зависимости от гетерогенности полученных данных. Удовлетворяющие необходимым критериям исследования включали 3 037 женщин, которые были разделены на следующие группы: 1 ─ с ожирением и СПКЯ; 2 ─ без ожирения с СПКЯ, 3 ─ с ожирением без СПКЯ и 4 ─ без ожирения, без СПКЯ. Средние показатели (95% доверительный интервал (ДИ) индекса  ИР (insulin resistance index (HOMA-IR)) в вышеприведенных группах 1-4 составили: 4,38 (3,84, 4,92), 2,68 (2,16, 3,20), 2,44 (2,06, 2,82) и 1,34 (1,06, 1,63), соответственно. Мета-анализ полученных результатов показал, что пациентки 1-ой группы (с ожирением и с СПКЯ) имели наиболее высокий показатель ИР, а пациентки 4-ой группы (без ожирения, без СПКЯ) характеризовались самой высокой чувствительностью к инсулину. Показатели женщин 2-ой группы (без ожирения, с СПКЯ) и 3-ей группы (с ожирением, но без СПКЯ) находились в диапазоне между показателями женщин 1-ой и 4-ой групп, т.е. у них ИР была выражена меньше по сравнению с женщинами 1-ой группы (с ожирением и СПКЯ), а чувствительность к инсулину оказалась ниже показателя женщин 4-ой группы (без ожирения, без СПКЯ). Таким образом, выявлены статистически значимые различия показателей между всеми группами, но не между 2-ой и 3-ей группами женщин. Величина индекса чувствительности к инсулину подтверждала результаты, полученные с помощью показателя HOMA-IR. Основываясь на выявленных различиях соотношения ИР/индекс чувствительности к инсулину не было обнаружено доказательств какого-либо отличия влияния индекса массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 на величину этого показателя.

 

Авторы пришли к заключению, что наличие СПКЯ усиливает неблагоприятные эффекты ожирения на ИР, это следует учитывать при разработке мер первичной и вторичной профилактики и выборе лечения у этих женщин.

 

Источник:

Behboudi-Gandevani1 S, Tehrani FR, Dovom MR, et al. Insulin resistance in obesity and polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis of observational studies

Gynecol Endocrinol 2016;32(5): 343–353

 

27 мая 2016



Новости

XVI Международный конгресс по репродуктивной медицине
Gynecological Endocrinology the 20th world congress
18 World congress on menopause
30th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.