Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Использование НПВС на ранних сроках беременности связано с риском выкидышей

Сентябрь 6, 2011 — Использование неаспириновых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на ранних сроках беременности связано с повышением риска выкидышей в два раза, согласно результатам когортного исследования типа «случай-контроль», опубликованным онлайн на сайте журнала Canadian Medical Association Journal.


«Взаимосвязь между использованием НПВС во время беременности и риском самопроизвольного аборта остается неясной из-за непоследовательных результатов отдельных исследований и недостаточных  доказательств эффектов вследствие применения различных типов или дозировок этих препаратов», заявил  ведущий исследователь – проф. H.R. Nakhai-Pour из Университета Монреаля, Канада, выполнивший эту работу со своими коллегами. Авторы поставили целью своего исследования изучение возможной взаимосвязи между самопроизвольным выкидышем и приемом  определенных типов и доз НПВС  беременными женщинами.


Случаи включали 4705 женщин, у которых произошел самопроизвольный выкидыш согласно данным  Quebec Pregnancy Registry. Для каждого случая исследователи рандомизированно подобрали 10 женщин для контрольной группы в соответствии с  датой самопроизвольного аборта и сроками  гестации. Авторы провели сравнение данных, полученных у женщин в  группах «случаи» и «контроль» в отношении использования НПВС согласно выписанным рецептам. Исследователи проанализировали ассоциации между различными типами и дозировками НПВС и самопроизвольным абортом, используя условный логистический регресс с поправкой на смешивание переменных величин.


Из 4 705 пациенток с самопроизвольным выкидышем 352 (7.5%) получали НПВС, как и  1213 (2.6%) из 47 050 участниц контрольной группы. Использование неаспириновых НПВС во время беременности было связано со значимым повышением риска самопроизвольного аборта после проведения коррекции с различными факторами, которые могли повлиять на результаты, при этом не было выявлено значимого эффекта  дозы препаратов на полученные результаты.


В независимости от применяемого препарата показатель отношения шансов (ОШ) для самoпроизвольного выкидыша составил 2.43 для НПВС (95% доверительный ДИ], 2.12 — 2.79), 3.09 для диклофенака (95% ДИ, 1.96 — 4.87), 2.64 для напроксена (ДИ, 2.13 — 3.28), 2.21 для целекоксиба (95% ДИ, 1.42 — 3.45), 2.19 для ибупрофена (95% ДИ, 1.61 — 2.96), 1.83 with рофекоксиба (95% ДИ, 1.24 — 2.70) в отдельности и 2.64 для комбинаций различных НПВС (95% ДИ, 1.59 — 4.39).


«Применение  любого типа или дозы неаспириновых НПВС может увеличить риск самопроизвольного аборта», заключили авторы исследования.


Ограничения этого исследования включают отсутствие данных по безрецептурному применению этих средств во время беременности и нехватку информации о показаниях, по которым они назначались, а также таких данных, как  курение и величина индекса массы тела. Кроме того, исследуемая популяция беременных женщин «покрывала» только 36 % таковых  в г. Квебеке.


«Учитывая ранее полученные данные о возможном негативном влиянии  неаспириновых НПВС на   ранних сроках  беременности на увеличение риска основных врожденных пороков развития плода и полученные  в данной работе результаты о повышении риска самопроизвольных выкидышей, этот класс препаратов должен использоваться с большой осторожностью во время беременности. Проведение будущих исследований должно  определить точные механизмы этого негативного воздействия», заключили  авторы исследования.


CMAJ. Published online September 6, 2011.



Новости

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.