Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Использование ВМС связано со снижением рака яичников

IUD Use Linked to Reduced Risk of Ovarian Cancer

По данным нового систематического обзора и мета-анализа использование когда-либо с целью контрацепции внутриматочных средств (ВМС) связано со снижением риска развития рака яичников на 32%.

Целью нового систематического обзора данных литературы и мета-анализа явилось изучение возможной взаимосвязи между использованием внутриматочных систем (ВМС) и риском развития рака яичника. Авторы провели поиск литературных источников в базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library и Web of Science Core Collection вплоть до июня 2018 г.

Авторы обзора рассмотрели результаты 15-ти когортных исследований и случай-контроль исследований, включавших данные индивидуального уровня (individual level data) пациенток, применявших ВМС, в которых были выявлены случаи рака яичника. Критический анализ рассмотренных исследований позволил включить результаты 11-ти из них в мета-анализ. Статьи, в которых рассматривались отдельные клинические случаи и обзоры литературы не включались в анализ. Самым важным ограничением данного исследования является отсутствие данных о продолжительности применения ВМС.

Суммарный показатель ОШ для рака яичника при использовании когда-либо ВМС среди участниц всех 15-ти исследований составил 0,68 (95% ДИ 0,62–0,75). При рассмотрении отдельно данных исследований, включенных в мета-анализ, в 9-ти случай-контроль исследованиях (4484 случаев рака яичника и 9107 женщин контрольной группы) суммарный показатель ОШ составил 0,68 (95% ДИ 0,55-0.85), а в 2-х когортных исследованиях (649 случаев рака яичника и 173 928 женщин без этого заболевания) ─ 0,66 (95% ДИ, 0,52-0,84).

Авторы пришли к заключению, что использование ВМС связано со снижением  заболеваемости раком яичника по данным обзора существующих ретроспективных исследований. К сожалению, число проспективных исследований по изучению роли ВМС в профилактике рака яичника ограничено.

 

Источник:

Wheeler LJ, Desanto K, Teal SB, et al. Intrauterine Device Use and Ovarian Cancer Risk. A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. Published online September 10, 2019 doi: 10.1097/AOG.0000000000003463

 

Примечание

Как известно, существует два различных вида ВМС: гормональные (левоноргестрел (ЛНГ)-содержащие ВМС) и медь-содержащие ВМС. Прогестины обладают антиэстрогенным эффектом, что может способствовать снижению риска рака яичника. Медь-содержащие ВМС вызывают слабый воспалительный ответ в пределах женского репродуктивного тракта, а согласно последним данным иммуноциты тесно вовлечены в механизмы выживания предраковых клеток и могут приводить к их элиминации.

Д-р G. Leiserowitz, руководитель отдела акушерства и гинекологии Университета Калифорнии, не принимавший участия в этом исследовании, в своем комментарии Medscape Medical News отметил, что пока неизвестны точные защитного влияния ВМС в отношении рака яичника [https://www.medscape.com/viewarticle/918759]. «Одно из возможных объяснений ─ это снижение числа овуляций при использовании ВМС, с помощью этого механизма комбинированные оральные контрацептивы (КОК) способствуют снижению риска рака яичника на 50%; как известно перевязка маточных труб с целью контрацепции также снижает риск этого заболевания», считает д-р Leiserowitz. Эти данные можно привести при обсуждении метода контрацепции (ВМС или КОК), особенно у женщин с повышенным риском рака яичника, чтобы выяснить их предпочтения. По мнению д-ра Leiserowitz, у женщин с генетическими мутациями BRCA1 и BRCA2, если они пока не осуществили пока свои репродуктивные планы или не готовы перенести операцию по снижению риска рака яичника (двухстороннюю овариэктомию), следует упомянуть о возможном использовании ВМС  как перед первой беременностью, так и в  промежутке между беременностями»,  отметил д-р Leiserowitz.

 

 

03 октября 2019



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.