Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Комбинированные оральные контрацептивы могут снизить риск рака яичников и эндометрия спустя 30-35 лет после прекращения приема

Oral contraceptives may reduce ovarian and endometrial cancer risk 35 years after discontinuation

Защитные эффекты комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в отношении рака яичников и рака эндометрия были известны давно, в новом исследовании представлены благоприятные долгосрочные результаты, которые могут помочь врачам в ходе консультирования пациенток.

Цель нового исследования состояла в определении взаимосвязи между долгосрочным использованием КОК и риском рака яичников, эндометрия и молочной железы с оценкой временной зависимости между ними.  Было проведено наблюдательное исследование с участием 256 661 женщин, родившихся между 1939 и 1970 гг. Информация о диагнозе рака была собрана на основе данных национальных регистров и сообщений самих пациенток вплоть до марта 2019 г. Кумулятивный риск рака за исследуемый период времени измерялся с подсчетом показателя отношения шансов (ОШ).

От числа включенных в исследование пациенток 82% женщин получали КОК ранее или в настоящее время, а 18% участниц никогда их не использовали. В целом, пользователи КОК были моложе, чаще курили и имели более низкий индекс массы тела по сравнению с не-пользователями. Большинство женщин начали прием КОК между 1969 и 1978 гг. и прекратили его, в среднем, спустя 10,7 лет. Следует отметить, что в настоящее время в КОК используются более низкие дозы эстрогенов и другие типы прогестагенов по сравнению с препаратами, которые пациентки начинали принимать в 60-е -70-е годы. Таким образом, полученные результаты нельзя полностью экстраполировать на женщин, в настоящее время использующих КОК.

В целом за исследуемый период было зарегистрировано 17 739 случаев рака молочной железы (6,9%), 1 966 случаев рака яичников (0,76%) и 2 462 случая рака эндометрия (0,96%). В целом, среди женщин, когда-либо применявших КОК, вероятность развития рака яичников (ОШ, 0,72) и рака эндометрия (OШ, 0,68) была ниже по сравнению с не-пользователями, при этом выраженность снижения возрастала при длительном их использовании (P<0,001).

Взаимосвязь между использованием КОК и раком молочной железы носила более сложный характер. Авторы не обнаружили значимой корреляции между применением КОК и раком молочной железы в течение всего периода исследования, однако, когда они ограничили период наблюдения до возраста 55 лет, вероятность заболевания возрастала (OШ, 1,09). Авторы отметили также, что использование КОК было связано с краткосрочным повышения риска заболевания после их отмены (в течение ≤ 2 лет), при этом абсолютный риск рака молочной железы был «крайне низким» и это не оказывало существенного влияния на пожизненный риск в целом.

Учитывая совокупность доказательств, представленных в исследовании, авторы пришли к заключению, что КОК могут существенно снизить риск рака яичников и рак эндометрия, тогда как их влияние на пожизненный риск рака молочной железы ограничено.

 

Женщины с личными или семейными факторами риска для рака яичников или рака эндометрия должны знать о защитных эффектах КОК и долгосрочных преимуществах, связанных с их использованием даже спустя 30-35 лет после прекращения приема. Женщин с неблагоприятным семейным анамнезом по раку молочной железы следует информировать о том, что пожизненный риск заболевания не отличается у пользователей и не-пользователей КОК, даже несмотря краткосрочное увеличение риска после их  отмены.

Источник:

Karlsson T, Johansson T, Höglund T, Ek W, Johansson Å. Time-dependent effects of oral contraceptive use on breast, ovarian and endometrial cancers. Cancer Research 2020. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-20-2476

11 февраля 2021



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.