Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Метморфин не улучшает уровни беременности и живорождения у женщин с СПКЯ, подвергшихся ЭКО/ИКСИ

Назначение метформина у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые подверглись процедурам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) не улучшает уровни наступления беременности и живорождения.

 

Metformin Does Not Improve Pregnancy, Live Birth Rates in Women With PCOS Undergoing IVF/ICSI

 

По данным нового систематического обзора и мета-анализа лечение метформином у женщин с СПКЯ, которые подверглись процедурам  ЭКО/ ИКСИ,  не улучшает уровни наступления беременности и живорождения. Однако это лечение снижает риск синдрома гиперстимуляции (СГЯ) в ходе этих процедур и уровень самопроизвольных выкидышей.

 

«Метформин следует использовать в зависимости от индивидуальных характеристик пациенток», сказала в своем интервью Reuters Health  д-р Stefano Palomba из Университета  Модены и Реджио-Эмилии (Реджио-Эмилия, Италия). «У «классической» молодой пациентки с СПКЯ, которая подвергается вспомогательным репродуктивным  технологиям по поводу бесплодия,  существует повышенный риск СГЯ и применение метформина может быть эффективным без ухудшения показателя наступления беременности и живорождения», считает д-р Palomba.

 

Поскольку ранее по этому вопросу были получены противоречивые результаты д-р Palomba и ее коллеги рассмотрели сочетанные данные 10 рандомизированных клинических исследований (РКИ), чтобы ответить  на следующий вопрос, может ли назначение метформина повлиять на репродуктивные исходы у страдающих бесплодием  женщин с СПКЯ, направленных на процедуры ЭКО/ИКСИ (n=845).

 

Обзор,  опубликованный онлайн  30 ноября 2012  г. на сайте  BJOG [ Palomba S., Falbo A., La Sala G.B.  Effects of metformin in women with polycystic ovary syndrome treated with gonadotrophins for in vitro fertilisation and intracytoplasmic sperm injection cycles: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Article first published online: BJOG 2012]  показал: в 7 РКИ  метформин не оказывал  значимого влияния на уровень живорождения, а в 9 РКИ —  на уровень наступления беременности.

 

Однако в 6 РКИ при использовании метформина у этих пациенток уровни имплантации были на  42% выше (p=0.040), а уровни абортов в 9 РКИ − на  50% ниже (p=0.010).

 

Кроме того,  уровень СГЭ был  на 73% ниже у получавших метформин женщин (P<0.0001).

 

Метформин не оказывал значимого влияния  на уровень циклов отмены, продолжительность стимуляции, дозы гонадотропинов, но на его фоне отмечались значимо более низкие уровни  E2 и количество забранных ооцитов.

 

«Вероятно, в  настоящее время метформин должен использоваться только у пациенток  с диабетом или с пред-диабетом, потому что нет никакого доказательства его преимуществ в общей популяции пациенток с СПКЯ, направленных на процедуры ЭКО/ИКСИ, в таком случае, наличие потенциального благоприятного воздействия у больных с СГЯ в анамнезе препарата  можно только предполагать»  полагает д-р  Palomba.

 

«Как известно, для  пациенток с СПКЯ характерен  повышенный  риск СГЯ;  помимо назначения более низких  доз гонадотропинов у больных с СГЯ в анамнезе применение метформина могло бы способствовать снижению  риска этого осложнения » на 70 % без отрицательного воздействия на репродуктивные  результаты в целом», добавила д-р  Palomba.

 

В настоящий момент времени эти авторы проводят сочетанный мета-анализ, который позволит оценить эффект метформина на качество ооцита (и эмбриона). После исключения влияния  препарата на качество ооцита, можно будет  предположить, что улучшение уровней имплантации и снижение уровня самопроизвольных абортов, вероятно, будет связано с  его дополнительным благоприятным воздействием на эндометрий.

 

«Кроме того, мы планируем экспериментальное изучение влияния метформина при СПКЯ на экспрессию в ткани эндометрия транспондеров (передатчиков сигналов) глюкозы, а в  клиническом исследовании – оценку воздействия этого препарата у  пациенток с СПКЯ с привычными потерями беременности на ранних сроках и/или при неудачах ВРТ, связанных с нарушением имплантации плодного яйца»,  сказала в завершение своего интервью Reuters Health  д-р  Palomba.

 

Источник

 

http://bit.ly/TI1nk4

Источник:

Reuters Health Information

05 декабря 2012



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.