Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Недиагностированный диабет распространен среди женщин с острым инфарктом миокарда

Согласно данным только что опубликованного немецкого исследования у каждой пятой женщины с острым инфарктом миокарда выявляется не диагностированный ранее диабет, что значительно превышает этот показатель у мужчин…

Согласно данным  немецкой регистрационной базы,  включавшей  706 женщин с острым инфарктом миокарда (ОИМ), у каждой  пятой из них выявляется не диагностированный ранее диабет. Анализ этих данных также показал, что распространенность ранее не выявленного диабета у женщин с недавним ОИМ значительно превысила этот показатель у мужчин, отметил д-р Ансельм К. Джитт (Anselm K. Gitt), врач — кардиолог из кардиологического центра в г. Людвигсхафене (Германия) и зам. директора Научно-исследовательского института Инфаркта миокарда (Myocardial Infarction Research Institute)  в г. Людвигсхафене,  на ежегодных научных слушаниях Американской  ассоциации кардиологов (American Heart Association). Результаты  3-летнего наблюдения за женщинами с ОИМ и недавно диагностированным диабетом были сходными с таковыми женщин, которые перенесли ОИМ и имели ранее диагностированный диабет. Показатель 3-летней смертности в обеих группах женщин составил  приблизительно 30 %.

 

Руководящие принципы, опубликованные в 2007 году Европейским Обществом Кардиологов (European Society of Cardiology (ESC) и Европейской Ассоциацией по Исследованиям Диабета (European Association for the Study of Diabetes (EASD), рекомендуют, чтобы врачи проводили рутинную пробу на толерантность к глюкозе у всех пациентов после ОИМ, у которых ранее не был диагностирован диабет (Eur. Heart J. 2007;28:88-136).  «Мы начали это исследование, с целью подтверждения ценности этой рекомендации  в клинической практике. Я думаю, что полученные нами данные подтверждают правильность этой рекомендации», сказал д-р Джитт.

 

Результаты проведенных ранее  двух исследований: Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) и Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation (ADVANCE)  показали, что агрессивный гликемический контроль у пациентов после ОИМ с недавно диагностированным диабетом является, вероятно, не идеальным подходом из-за риска развития гипогликемии. Хотя результаты данного исследования ясно не установили оптимальную стратегию, д-р Джитт  полагает, что нужен «хороший» гликемический контроль во избежание развития гипогликемии, наряду с агрессивным лечением сердечно-сосудистых факторов риска, таких как дислипидемия и артериальная гипертензия.

 

Данные, полученные д-ром Джитт и соавт. относительно распространенности диабета среди пациентов с  ОИМ согласуются с  данными, собранными в  исследовании SWEETHEART, в котором были  зарегистрированы 2 767 пациентов в течение 24 часов  после ОИМ с повышение сегмента ST  или без такового в 30 немецких центрах,  за которыми затем осуществлялось наблюдение в течение 3 лет. Группа участников исследования включала 706 женщин (26 %),  средний возраст 71 года и 2 061 мужчин (средний возраст 64 года). Распространенность ранее диагностированного диабета составляла 30 % среди женщин и 23 % среди мужчин.

 

Все пациенты без предшествующего диагноза диабета прошли пероральный глюкозо- толерантный тест согласно вышеупомянутой рекомендации ESC и EASD в 2007 г.. Это позволило  дополнительно выявить 20 % женщин и 15 % мужчин с диабетом (уровень глюкозы в крови  200 мг/дл через 2 часа после приема глюкозы перорально), а также  18 % женщин и 23 % мужчин с нарушенной толерантностью к глюкозе. Общий показатель распространенности недавно или  ранее диагностированного диабета среди женщин, участвовавших в этом исследовании, составил 50%  по сравнению с 38% у мужчин.

 

Во время госпитализации по поводу ОИМ  смертность  среди женщин и среди мужчин с недавно диагностированным диабетом составляла приблизительно 3 % и была сходна с уровнем смертности  среди лиц с ранее диагностированным диабетом. Смертность среди женщин и мужчин с недавно выявленной нарушенной толерантностью к глюкозе составила 0.8 % и 0.4 %, соответственно.

 

Во время 3-летнего наблюдения смертность среди лиц с недавно диагностированным диабетом составляла 31 % среди женщин и  22 % среди мужчин. Этот результат очень важен, потому что показывает, что, как только  диабет диагностирован у пациента  с недавно происшедшим ОИМ  «риск смертности очень высок», подчеркнул д-р Джитт. У женщин с ранее диагностированным диабетом смертность в течение 3-х лет наблюдения  составляла 30 %, а у мужчин 35 %. У мужчин и женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе или с не выявленными нарушением метаболизма глюкозы обнаружены существенно более низкие 3-летние показатели смертности, которые  колебались от 11 % до 13 %.



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.