Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Нехирургическое лечение может быть предложено женщинам с недержанием мочи

Nonsurgical Treatments Suggested for Women's Urinary Incontinence

 

Согласно статистическим данным, частота недержания мочи у женщин повышается с возрастом: у 57 % женщин в возрасте от 40 до 60 лет и у 3/4 женщин в возрасте ≥ 75 лет. В последних рекомендациях Американской коллегии врачей  приводятся  методы эффективного нехирургического лечения этого нарушения у женщин.      

                                                               

Недержание мочи встречается примерно у 25% молодых женщин  (14-21 год), у 44-57% женщин среднего возраста (40-60 лет) и у 75% пожилых женщин  (≥75 лет). Однако, частота этой патологии может быть недооценена, потому что в ряде исследований было  показано, что, по крайней мере, половина женщин с недержанием мочи не сообщает об этой проблеме своим врачам. К факторам риска развития недержания мочи относятся: беременность, травма мышц тазового дна после родов через естественные родовые пути, менопауза, гистерэктомия, ожирение, инфекции мочевых путей, когнитивные нарушения, хронический  кашель  и запоры. Эта патология требует значительных медицинских расходов, так  примерно $19,5 миллиардов долларов  были потрачены в США в 2004 г., из них около $3 миллиарда пошло на посещение медперсоналом пожилых женщин  с этой патологией на дому, что составляет  6 % от числа всех посещений.

 

В последние годы разработано много эффективных методов лечения недержания мочи у женщин, не предусматривающих хирургического вмешательства, которые подробно обсуждаются в новых рекомендациях Американской коллегии врачей (American College of Physicians).

 

Доказана эффективность упражнений для укрепления мышц тазового дна, тренировки  мочевого пузыря и снижения веса. Для женщин со стрессорным недержанием мочи проблема состоит в ее удержании при кашле, смехе и чихании. Таким женщинам рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц, контролирующих мочеиспускание.

 

Императивное недержание мочи связано с безотлагательной потерей мочи без всяких видимых причин, однако и при этой форме заболевания тренировка мочевого пузыря – немедикаментозный метод лечения недержания мочи, направленный на увеличение емкости мочевого пузыря, может эффективно помочь таким женщинам. Эта поведенческая терапия включает удержание мочи в течение четко заданного промежутка времени и постепенное увеличение перерывов  между мочеиспусканиями. Согласно новым рекомендациям у женщин с сочетанной формой недержания мочи следует использовать одновременно упражнения Кегеля и тренировку мочевого пузыря.

 

Только если тренировка мочевого пузыря оказывается не эффективной, следует назначить медикаментозное лечение, основанное на индивидуальных потребностях женщины и переносимости препарата, отмечается в новых рекомендациях.

 

У женщин с избыточным весом или ожирением симптомы недержания мочи, как правило, улучшаются при сочетании вышеуказанных упражнений  и снижения веса.

 

Источник:

 

Qaseem A,  Dallas P, Forciea MA, et al. Nonsurgical Management of Urinary Incontinence in Women: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014;161(6):429-440.

24 сентября 2014



Новости

ESG_2019

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.