Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Нехирургическое лечение может быть предложено женщинам с недержанием мочи

Nonsurgical Treatments Suggested for Women's Urinary Incontinence

 

Согласно статистическим данным, частота недержания мочи у женщин повышается с возрастом: у 57 % женщин в возрасте от 40 до 60 лет и у 3/4 женщин в возрасте ≥ 75 лет. В последних рекомендациях Американской коллегии врачей  приводятся  методы эффективного нехирургического лечения этого нарушения у женщин.      

                                                               

Недержание мочи встречается примерно у 25% молодых женщин  (14-21 год), у 44-57% женщин среднего возраста (40-60 лет) и у 75% пожилых женщин  (≥75 лет). Однако, частота этой патологии может быть недооценена, потому что в ряде исследований было  показано, что, по крайней мере, половина женщин с недержанием мочи не сообщает об этой проблеме своим врачам. К факторам риска развития недержания мочи относятся: беременность, травма мышц тазового дна после родов через естественные родовые пути, менопауза, гистерэктомия, ожирение, инфекции мочевых путей, когнитивные нарушения, хронический  кашель  и запоры. Эта патология требует значительных медицинских расходов, так  примерно $19,5 миллиардов долларов  были потрачены в США в 2004 г., из них около $3 миллиарда пошло на посещение медперсоналом пожилых женщин  с этой патологией на дому, что составляет  6 % от числа всех посещений.

 

В последние годы разработано много эффективных методов лечения недержания мочи у женщин, не предусматривающих хирургического вмешательства, которые подробно обсуждаются в новых рекомендациях Американской коллегии врачей (American College of Physicians).

 

Доказана эффективность упражнений для укрепления мышц тазового дна, тренировки  мочевого пузыря и снижения веса. Для женщин со стрессорным недержанием мочи проблема состоит в ее удержании при кашле, смехе и чихании. Таким женщинам рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц, контролирующих мочеиспускание.

 

Императивное недержание мочи связано с безотлагательной потерей мочи без всяких видимых причин, однако и при этой форме заболевания тренировка мочевого пузыря – немедикаментозный метод лечения недержания мочи, направленный на увеличение емкости мочевого пузыря, может эффективно помочь таким женщинам. Эта поведенческая терапия включает удержание мочи в течение четко заданного промежутка времени и постепенное увеличение перерывов  между мочеиспусканиями. Согласно новым рекомендациям у женщин с сочетанной формой недержания мочи следует использовать одновременно упражнения Кегеля и тренировку мочевого пузыря.

 

Только если тренировка мочевого пузыря оказывается не эффективной, следует назначить медикаментозное лечение, основанное на индивидуальных потребностях женщины и переносимости препарата, отмечается в новых рекомендациях.

 

У женщин с избыточным весом или ожирением симптомы недержания мочи, как правило, улучшаются при сочетании вышеуказанных упражнений  и снижения веса.

 

Источник:

 

Qaseem A,  Dallas P, Forciea MA, et al. Nonsurgical Management of Urinary Incontinence in Women: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014;161(6):429-440.

24 сентября 2014



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.