Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

ПОКАЗАТЕЛЬ СООТНОШЕНИЯ УРОВНЯ ТРОМБОЦИТОВ К УРОВНЮ ЛИМФОЦИТОВ КАК ПРЕДИКТОР ИСХОДА ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ: ДАННЫЕ МЕТА-АНАЛИЗА

The platelet-to-lymphocyte ratio as a predictor of patient outcomes in ovarian cancer: a meta-analysis

Повышение соотношения уровня тромбоцитов к уровню лимфоцитов коррелирует с плохим прогнозом у пациенток с раком яичников и может использоваться в качестве прогностического биомаркера при этом заболевании.

Рак яичников является пятой по частоте причиной смертности от гинекологочиских онкологических заболеваний, при этом только в 40% случаев диагноз ставится на ранних стадиях [Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin 2016;66:7–30]. Стандартным методом лечения является циторедуктивная терапия с последующей  адъювантной химиотерапией. Хотя большинство женщин на начальном этапе хорошо отвечают на химиотерапию, в 75% случаев отмечается рецидив заболевания с низким показателем выживания. Основная причина плохого прогноза состоит в том, что в начале рак яичников обычно протекает бессимптомно и отсутствуют специфические диагностические биомаркеры для выявления пациенток на ранней стадии заболевания.

Дооперационными стандартными методами обследования являются УЗИ органов малого таза и определение в сыворотке уровня СА 125, позволяющие с учетом менопаузального статуса женщины рассчитать Индекс риска малигнизации (risk malignancy index) [Al Musalhi K, et al. A evaluation of HE4, CA-125, Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) and Risk of Malignancy Index (RMI) in the preoperative assessment of patients with adnexal mass. Oman Med J 2016;31:336–44]. Однако ни один из разработанных к настоящему времени прогностических факторов риска рака яичников не нашел широкого клинического применения. Поэтому поиск точных  надежных биомаркеров и прогностических индикаторов является самой важной задачей для улучшения исходов  и выживания пациенток.

В последнее время многие исследователи сосредоточили свои усилия на изучении различных гематологических параметров и воспалительных факторов, которые могут быть связаны с микроокружающей средой опухоли с целью ранней постановки диагноза и прогноза различных онкологических заболеваний, в том числе рака яичников. Известно, что уменьшение числа лимфоцитов в крови является индикатором сниженной иммунной реакции и коррелирует с повышением смертности пациенток с раком яичника по сравнению с женщинами с доброкачественными заболеваниями. Тромбоциты высвобождают различные факторы роста, такие как трансформирующий фактор-β, фактор роста тромбоцитов и фактор роста эндотелия сосудов, которые могут способствовать росту, прогрессированию и метастазированию опухоли за счет пролиферации раковых клеток.  Показатель соотношения уровня тромбоцитов к уровню лимфоцитов был предложен в качестве недорого, легко выполнимого в рутинной клинической практике, прогностического биомаркера для многих солидных опухолей [Templeton AJ, et al. Prognostic role of platelet to lymphocyte ratio in solid tumors: a systematic review and meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014;23:1204–12].

Поскольку данные о значимости соотношения уровня тромбоцитов к уровню лимфоцитов в качестве прогностического биомаркера при раке яичников являются противоречивыми, авторы  провели поиск статей по этой проблеме в базах данных EMBASE, Medline, PubMed и Web of Science, а затем провели мата-анализ полученных результатов.

Для проведения мета-анализа были отобраны 12 исследований, представляющих данные  2 340 пациенток с раком яичника, результаты которых показали, что повышение  соотношения уровня тромбоцитов к уровню лимфоцитов  статистически значимо коррелирует с показателем низкого выживания в целом (относительный риск  (ОР) 1,63, 95% ДИ 1,05–2,56, p < 0,01) и снижением промежутка времени без прогрессирования заболевания (ОР 1,61, 95% ДИ 1,03–2,51, p < 0,01). Показатель соотношения уровня тромбоцитов к уровню лимфоцитов был значимо выше у женщин с раком яичника по сравнению с женщинами контрольных групп (средняя разница = 63,57, 95% ДИ 39,47–87,66, p < 0,00001).

Авторы мета-анализа пришлю к заключению, что показатель соотношения уровня тромбоцитов к уровню лимфоцитов коррелирует с плохим прогнозом при раке яичников и может применяться в качестве прогностического биомаркера у пациенток с этим заболеванием.

Источник:

Ma X-M, Sun X, Yang G-W, et al. The platelet-to-lymphocyte ratio as a predictor of patient outcomes in ovarian cancer: a meta-analysis. Climacteric 2017 Published online: 01 Jun 2017

27 июня 2017



Новости

31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024)

В этом году 31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024) пройдет с 12 по 15 мая в Венеции (Италия). Эта ежегодное мероприятие собирает экспертов со всего мира для обсуждения последних научных прорывов и достижений, инновационных подходов и передового опыта в исследованиях ожирения, клинической практике, профилактике, политике и общественном здравоохранении

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.