Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Поверхностные перитонеальные эндометриоидные поражения редко демонстрируют синхронность с менструальным циклом

Superficial peritoneal endometriotic lesions rarely demonstrate menstrual cycle synchronicity

Результаты нового исследования показали, что гистологический тип и морфология поражений перитонеального эндометриоза не соответствуют связанным с менструальным циклом изменениям в соответствующих образцах эутопического эндометрия пациенток, подвергшихся лапароскопии по поводу менструальной и нециклической тазовой боли. Эти данные бросают вызов распространенному мнению, что морфология эндометриоидной ткани демонстрирует синхронный с эндометрием ответ на воздействие половых стероидов.

Эндометриоидные поражения часто описываются как имплантаты, в которых связанные с менструальным циклом морфологические изменения соответствуют таковым в эутопическом эндометрии. До сих пор это представление было широко распространено, несмотря на отсутствие окончательных четких доказательств.

Целью данного исследования явилось изучение следующего вопроса: происходят ли зависимые от менструального цикла морфологические изменения в поверхностных перитонеальных эндометриоидных поражениях и действительно ли они эквивалентны таковым в эутопическом эндометрии?

Ретроспективное когортное исследование было проведено в рамках более крупного исследования по эндометриозу в Королевской гинекологической клинике г. Мельбурна (Австралия) с участием 42 пациенток с хирургически и гистологически подтвержденным эндометриозом. При гистологическом исследовании изучались морфологические особенности эпителия желез и стромы поверхностных перитонеальных эндометриоидных поражений в сравнении с эутопическим эндометрием в соответствующие фазы менструального цикла (менструальная: n = 4, пролиферативная: n = 11, секреторная: n = 17, на фоне гормонального лечения: n = 10). По крайней мере, два биоптата (среднее число = 4, диапазон = 2-8) и соответствующие образцы эндометрия были изучены у каждой пациентки и результаты представлены в виде профиля эндометриоидных желез (endometriotic glands profile) (n = 1051).

Авторы обнаружили значительную вариабельность морфологических характеристик очагов поверхностного перитонеального эндометриоза как у разных пациенток, так и у каждой отдельной пациентки. Связанные с менструальным циклом изменения наблюдались только при оценке некоторых характеристик отдельных параметров профиля эндометриоидных желез и они не отражали таковые в соответствующих образцах эутопического эндометрия (P > 0,05). Таким образом, в данном исследовании была обнаружена значительная изменчивость морфологии перитонеальных эндометриоидных поражений во время различных фаз менструального цикла у одной и той же пациентки и у различных женщин.

К ограничениям данного исследования можно отнести то, что авторы сосредоточились на изучении особенностей изменений в течение менструального цикла в поверхностных перитонеальных поражениях, которые могут отличаться  от таковых при других фенотипах эндометриза (эндометриоидные кисты яичника и глубокий инфильтративный эндометриоз). Фазы цикла были ограничены менструальной, пролиферативной и секреторной фазами, что позволило осуществить соответствующее статистическое моделирование.

Это исследование выдвигает на первый план разнородность гистологических характеристик поверхностных перитонеальных эндометриоидных поражений. Полученные данные бросают вызов предположению, что морфология эндометриоидных имплантатов последовательно отражает связанные с менструальным циклом изменения в эутопическом эндометрии, и свидетельствуют о необходимости создания более информативной с биологической точки зрения системы классификации эндометриоза.

 

Источник:

Colgrave EM,  Bittinger S, Healey M, et al. Superficial peritoneal endometriotic lesions are histologically diverse and rarely demonstrate menstrual cycle synchronicity with matched eutopic endometrium. Hum Reprod 2020;35(12):2701–2714. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa249

 

26 марта 2021



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.