Повышение риска ревматоидного артрита у курящих женщин не зависит от продолжительности и интенсивности курения

Smoking Duration and Intensity Unrelated to RA Risk in Women

Из числа нескольких факторов окружающей среды, предрасполагающих  к развитию ревматоидного артрита (РА), курение считается одним из главных факторов риска. Согласно результатам нового проспективного исследования, у пожилых женщин взаимосвязь между курением и РА сохраняется после прекращения курения и риск не меняется в зависимости от продолжительности или интенсивности курения.

Daniela Di Giuseppe и соавт.  из Karolinska Institutet (Стокгольм, Швеция) представили результаты своего исследования в статье, опубликованной на сайте журнала Arthritis Research and Therapy.

Авторы отмечают, что, хотя ассоциация между курением и РА была установлена давно, немного известно о том, каким образом продолжительность или интенсивность курения влияют на риск РА. «Большое число исследований случай-контроль и меньшее число когортных исследований показали, что курение непосредственно связано с риском развития РА», отмечают авторы. «Однако предыдущие исследования, главным образом, были сосредоточены на подтверждении этой ассоциации и оценке  влияния статуса курения  (риск у курящих на данный момент времени, ранее или у  никогда не куривших) и вычислении общепринятого  показателя «пачко-год»  (pack-years) (прим. перевод. 1 «пачко-год»  равняется выкуриванию 20 сигарет в день в течение года), в то время как меньше внимания уделялось  продолжительности курения.

                                                                               
В данном исследовании авторы оценивали риск РА у женщин-курильщиц в возрасте от 54 до 89 лет, используя данные 34 101 участниц Swedish Mammography Cohort study, исключив пациенток с диагностированным  РА и тех, кто не мог сообщить точную информацию о курении. Многофакторный анализ данных,  скорректированный в зависимости от тех факторов, которые могли повлиять на результаты помимо курения (менопаузальный статус, наличие родов в анамнезе, степень потребления алкоголя) показал, что курящие на данный  момент времени женщины характеризовались повышением риска РА по сравнению с теми,  кто никогда не курил (относительный риск [ОР], 2.20; 95% доверительный интервал [ДИ], 1.58 — 3.04).

Кроме того, многофакторный анализ данных, скорректированный в зависимости от вышеупомянутых факторов риска, показал, что курившие ранее женщины также имели повышенный риск развития РА по сравнению с никогда не курившими участницами (ОР, 1.68 (95% ДИ, 1.19 — 2.38). По сравнению с не курившими женщинами участницы, выкуривавшие от  1 до 7 сигарет в день,  имели повышение риска РА (ОР, 2.31(95% ДИ, 1.59 — 3.36), повышение риска отмечалось также у женщин, куривших от 1 года до  25 лет (ОР,  1.60; 95% ДИ, 1.07 — 2.38).

Что касается сочетанного эффекта интенсивности и продолжительности курения, продолжительность, по-видимому, имела большее значение, так легкое курение (1 — 10 сигарет в день) в течение более 30 лет сопровождалось повышением  ОР развития РА, равным 2.54 (95% ДИ, 1.76 — 3.69) по сравнению с теми женщинами, которые никогда не курили. Ни число лет после прекращения курения, ни возраст, в котором женщина прекратила курение  не влияли на риск РА, так как женщины, бросившие курить до 1997 г.  (ОР, 1.99; 95% ДИ, 1.23 — 3.20) и те, кто сделал это до возраста  41 года (ОР, 1.94; 95% ДИ, 1.18 — 3.18) имели равное  ≈ 2-кратное увеличение риска РА по сравнению с теми женщинами, которые никогда не курили.

Авторы пришли к заключению, что легкое курение также связано с увеличенным риском РА у женщин. Повышенный риск развития РА даже среди бывших курильщиц −  другая причина убедить женщин не начинать курить.

Источник:

Giuseppe DD et al. Cigarette smoking and smoking cessation in relation to risk of r
rheumatoid arthritis in  women..Arthritis Res Ther. Published online April 22, 2013.