Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Результаты ЭКО при переносе эмбрионов после криоконсервации и размораживания оказались выше, чем при переносе свежих эмбрионов

Новый рисунок (22)

Freeze-All Policy: Fresh vs Frozen-Thawed Embryo Transfe

 

Результаты нового исследования показали, что исходы ЭКО по всем показателям, были статистически значимо выше в группе женщин, у которых был произведен перенос эмбрионов после криоконсервации и затем размораживания, а не свежих эмбрионов.

 

 

В последние годы применение ЭКО постоянно расширяется, но уровни имплантации и клинической беременности повышаются медленно, оставаясь на достаточно низком уровне (20%-40%).Это может быть связано с тем, что во время контролируемой стимуляции яичников нарушаются необходимые для успешной имплантации плодного яйца изменения эндометрия. Развитие значительного числа фолликулов ведет образованию эстрадиола в большем количестве, гормональные рецепторы подвергаются преждевременной активации и ускоряется пролиферация эндометрия. В большинстве случаев введение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона предотвращает преждевременную лютеинизацию, но  в результате стимуляции овуляции происходит более раннее усиление синтеза прогестерона, который вызовет преждевременные секреторные изменения эндометрия, что приводит к более низкому уровню имплантации. Полагают, что в определенном проценте циклов именно неблагоприятные изменения эндометрия, вызванные стимуляцией, ответственны за относительно низкие уровни имплантации при проведении ЭКО. Избирательная криоконсервация всех эмбрионов с последующим их размораживанием и переносом в естественном или искусственном цикле была предложена с целью противодействия этому отрицательному эффекту.

 

Целью данного исследования явилось сравнение результатов ЭКО у пациенток, которым были перенесены «свежие» эмбрионы или эмбрионы, подвернутые криоконсервации с последующим размораживанием, при этом в первом случае процедура производилась только в случае отсутствия повышения уровня прогестерона.

 

Всего в проспективном наблюдательном исследовании приняли участие 530 женщин, подвергнутых контролируемой стимуляции овуляции в ходе протокола с введением антагониста гонадотропин-рилизинг гормона. Из них у 351 женщины осуществлен перенос свежих эмбрионов, при этом уровень прогестерона в день введения человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) составлял ≤ 1,5 нг/мл; в 179 случаях был проведен перенос криоконсервированных/размороженных эмбрионов после подготовки эндометрия с помощью эстрадиола валерата в дозе 6 мг/день перорально. Уровень имплантации составил 19,9% и 26,5%, уровень клинической беременности ─ 35,9% и 46,4% и уровень продолжающейся развиваться беременности ─ 31,1% и 39,7% в группе женщин, которым были перенесены свежие и криоконсервированные /размороженные эмбрионы, соответственно.

 

Таким образом, результаты ЭКО были статистически значимо выше в группе женщин, у которых был произведен перенос эмбрионов после криоконсервации/размораживания, а не свежих эмбрионов. Эти результаты свидетельствуют о том, что даже в отобранной группе пациенток, когда уровень прогестерона составлял ≤1,5 нг/мл в день применения чХГ, рецептивность эндометрия оказалась нарушенной после проведения контролируемой стимуляции овуляции. В таких случаях исходы ЭКО могут быть улучшены при использовании процедуры переноса эмбрионов, подвергнутых криоконсервации с последующим размораживанием, а не свежих эмбрионов.

 

Источник:

 

Roque M, Valle M, Guimarães F, Sampaio M, Geber S. Freeze-All Policy: Fresh vs Frozen-Thawed Embryo Transfer. Fertil Steril. 2015;103:1190-1193

 

25 сентября 2015



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.