Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

РИСК СПОНТАННЫХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ОДНИМ ПЛОДОМ ПОСЛЕ ЭКО/ИКСИ: МЕТА-АНАЛИЗ КОГОРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Risk of spontaneous preterm birth in singleton pregnancies conceived after IVF/ICSI treatment: meta-analysis of cohort studies

По данным мета-анализа когортных исследований частота спонтанных преждевременных родов выше, если беременность наступила в результате ЭКО/ИКСИ по сравнению со спонтанным наступлением беременности одним плодом.

Преждевременные роды происходят чаще, если беременность наступила в результате ЭКО/ИКСИ по сравнению со спонтанным наступлением беременности, однако степень влияния этих процедур на исходы беременности до сих пор точно не определена. Цель данного исследования состояла в том, чтобы изучить частоту спонтанной потери беременности одним плодом в случае ее наступления после ЭКО/ИКСИ или естественным образом.

 

Авторы провели электронный поиск статей в PubMed/MEDLINE, Scopus и Web of Science вплоть до сентября 2017 г., а также ручной поиск среди библиографических данных для выявления работ, в которых сравнивался риск преждевременных родов при беременности одним плодом, наступившей в результате ЭКО/ИКСИ или спонтанно. Критерии включения работ для анализа: беременность одним плодом после ЭКО/ИКСИ, закончившаяся родами до 37 недель гестации с четким разделением спонтанных родов и родов по медицинским показаниям. Главный результат: спонтанные роды в сроки < 37 недель. Соответствующие вторичные результаты также были проанализированы и включали: роды в сроки < 34 и < 32 недель, преждевременный разрыв плодных оболочек, мертворождение, перинатальная смертность, неонатальный сепсис,  респираторный дистресс синдром и желудочно-кишечные заболевания. Проведен мета-анализ для подсчета риска спонтанных преждевременных родов в случае беременности, наступившей после ЭКО/ИКСИ.

Всего было рассмотрено 674 исследования, обнаруженных в результате проведенного поиска, однако только 15 из них отвечали критериям включения и были отобраны для мета-анализа. Проведен анализ исходов 61 677 родов, при этом в 8044 случаях беременности наступили в результате ЭКО/ИКСИ, а в 53 633 случаях ─ спонтанно.

Спонтанные потери беременности одним плодом в сроки < 37 недель  произошли в 10,1% от всех  наступивших с помощью ЭКО/ИКСИ и в 5,5% случаях, если они наступили естественным образом (отношение шансов (ОШ), 1,75; 95% ДИ, 1,50-2,03). Преждевременные роды в сроки < 34 недель  случились в  3,6% случаев в группе женщин после ЭКО/ИКСИ и в 2,1% случаев, если  беременности наступили естественным образом (OШ, 1,78; 95% ДИ, 1,03-3,08). Среди других вторичных результатов различий не было выявлено.

«Эффективный скрининг, направленный на своевременное выявление возможного спонтанного преждевременного прерывания беременности можно провести с помощью измерения длины шейки матки в ходе трансвагинального УЗИ в середине беременности, что особенно важно в случае ее наступления после ЭКО/ИКСИ», заявил в интервью Reuters Health д-р Paolo Cavoretto из клиники IRCCS San Raffaele в Милане, один из авторов исследования. «В случае обнаружения короткой шейки матки предложите женщинам с профилактической целью медикаментозное и/или хирургическое лечение, а именно прогестерон или цервикальный серкляж», добавил д-р  Cavoretto.

 

По мнению авторов, даже незначительная плацентарная дисфункция (недостаточность), приводящая к эмбриональной гипоксемии или хроническому плацентарному воспалению может способствовать спонтанным преждевременным родам в случае беременностей, наступивших в результате ЭКО/ИКСИ [Morales-Roselló J, et al. Fetal Diagn Ther 2016;40:41–47; Kim CJ, et al.  Am J Obstet Gynecol 2015;213: S53–S69].

Таким образом, результаты мета-анализа когортных исследований показали повышение частоты спонтанных преждевременных родов одним плодом, если беременность наступила в результате ЭКО/ИКСИ по сравнению с беременностями, наступившими естественным путем. Однако эти данные следует интерпретировать с осторожностью из-за низкого качества доступных доказательств и определенных ограничений результатов исследований, которые были внесены в анализ.

 Источник:

Cavoretto P, Candiani M, Giorgione V, et al. Risk of spontaneous preterm birth in singleton pregnancies conceived after IVF/ICSI treatment: meta-analysis of cohort studies. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Jan;51(1):43-53. doi: 10.1002/uog.18930.

 

 

27 января 2018



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.