Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Риск ССЗ у женщин с потерями беременности в анамнезе: результаты WHI

Risk of Cardiovascular Disease Among Postmenopausal Women With Prior Pregnancy Loss: The Women's Health Initiative


Женщины, у которых в анамнезе отмечено ≥ 1 мертворождения или ≥ 1 самопроизвольного выкидыша, характеризуются повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и нуждаются в более тщательном наблюдении и/или раннем лечении.

 

Сердечно-сосудистые заболевания (CСЗ) является главной причиной смертности женщин в США. В 2009 г. 24 %  всех смертей женщин  были обусловлены этими заболеваниями. Хотя традиционные факторы риска ССЗ одинаковы для лиц обоего пола, для женщин характерны уникальные факторы риска, связанные с репродуктивным анамнезом, потенциальная значимость которых была открыта только недавно. Все больше данных за то, что нарушения метаболических, гормональных и гемостатических параметров, связанные с потерями беременности, могут способствовать развитию ишемической болезни сердца (ИБС) в зрелом возрасте. Женщины с неблагоприятными исходами беременности, такими как преэклампсия, преждевременные роды, низкий вес при рождении, снижение внутриутробного развития плода и потери беременности (включая самопроизвольный аборт и мертворождение), могут повышать риск метаболических нарушений  и ССЗ в будущем. С другой стороны, связанные  с сосудистыми заболеваниями определенные генотипы и фенотипы могут  лежать в основе нарушения эмбрионального программирования.


Для проспективного изучения возможной взаимосвязи между потерями беременности в анамнезе и будущими ССЗ в рамках Women's Health Initiative с 1993 по 1998 гг. была исследована большая когорта женщин в постменопаузе (n =77 701).  Авторы собрали  исходные социодемографические данные, изучили репродуктивный анамнез  и наличие факторов риска CСЗ. Корреляция между 1-2 или более самопроизвольными абортами и ≥ 1 мертворождения с наличием ССЗ была оценена с использованием  кратной логистической регрессии.


Среди 77 701 участницы выявлено 23 538  женщин (30.3%) с самопроизвольными абортами в анамнезе; 1 670 случаев (2.2%) мертворождения и 1 673 (2.2%) случаев сочетания самопроизвольных абортов и мертворождения в анамнезе. Скорректированный относительный риск (ОР) для ИБС при наличии ≥  1 мертворождения  составил 1.27 (95% ДИ, 1.07–1.51) по сравнению с отсутствием этого фактора; для женщин с ≥  1 самопроизвольным абортом  ОР = 1.19 (95% ДИ, 1.08–1.32); и ≥  2 самопроизвольных абортов ОР = 1.18 (95% ДИ, 1.04–1.34) по сравнению с отсутствием этого фактора. Взаимосвязь самопроизвольных абортов  и мертворождения с повышением  риска ишемического инсульта не была статистически значимой.


Авторы пришли к заключению, что потери беременности  связаны с повышением риска ИБС в последующем, но не ишемического инсульта. Женщины, у которых в анамнезе отмечено ≥ 1 мертворождения или ≥ 1 самопроизвольного выкидыша, характеризуются повышением риска ССЗ в будущем и нуждаются в более тщательном наблюдении и/или раннем лечении. Необходимо проведение дальнейших  исследований для лучшего понимания патофизиологических механизмов, лежащих в основе повышения риска ИБС, связанного с потерями беременности.


Источник:


Parker DR, Lu B,  Sands-Lincoln M, et al.Risk of Cardiovascular Disease Among Postmenopausal Women With Prior Pregnancy Loss: The Women's Health Initiative. Ann Fam Med. 2014;12(4):302-309.
 

17 сентября 2014



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.