Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Факторы риска ранних спонтанных выкидышей после ЭКО/ИКСИ: анализ 21 485 клинических беременностей

Factors related to early spontaneous miscarriage during IVF/ICSI treatment: an analysis of 21,485 clinical pregnancies.

Уровень наступления клинической беременности повышается при использовании вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия, однако для клинициста важно знать прогнозирующие факторы для успеха программ ЭКО/ИКСИ и наоборот, факторы риска неблагоприятных исходов, например, ранних спонтанных выкидышей (т.е. случившихся до 14 недель гестации).

Авторы поставили целью своего ретроспективного исследования ответ на вопрос: какие факторы связаны с ранними спонтанными выкидышами, в случае клинической беременности, наступившей в результате ЭКО/ИКСИ?

В анализ были включены данные о 21 485 клинических беременностях, наступивших в циклах использования ЭКО/ИКСИ. Авторы сравнивали уровни ранних спонтанных выкидышей в различных группах женщин в зависимости от их возраста, индекса массы тела (ИМТ), числа предыдущих выкидышей, диагноза бесплодия (первичного или вторичного), типа лечения (перенос свежих или замороженных-размороженных эмбрионов), протокола стимуляции овуляции, числа забранных ооцитов и толщины эндометрия, которые рассматривались в качестве возможных прогностических факторов этих неблагоприятных результатов. Кроме того, они изучали уровни выкидышей у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), пороками развития матки и эндометриозом по сравнению с этими показателями у пациенток с одним только мужским фактором бесплодия.

Из 21 485 циклов лечения в 2703 циклах (12,58%) произошел ранний спонтанный выкидыш. Пациентки в возрасте < 35 лет с пороками развития матки или с СПКЯ характеризовались  статистически значимо более высокими уровнями спонтанных выкидышей (14,44% vs 9,47%, P = 0,027; 11,43% vs 9,47%; P = 0,003) по сравнению с женщинами контрольной группы (только мужской фактор бесплодия). Многомерный статистический анализ показал, что уровень ранних спонтанных выкидышей возрастал в циклах с переносом замороженных эмбрионов у пациенток в возрасте <35 лет (отношение шансов [OШ] 1,449, 95% ДИ 1,303-1,611, P = 0,000), но снижался у пациенток в возрасте ≥35 лет (OШ 0,794, 95% ДИ 0,671-0,939, P = 0,007) по сравнению с циклами с переносом свежих эмбрионов.

Авторы пришли к заключению, что возраст женщин, число предыдущих выкидышей ˃ 3 и толщина эндометрия ˂ 8 мм в день переноса эмбриона являлись независимыми факторами, связанными с ранними спонтанными выкидышами. Наличие СПКЯ, пороков развития и использование циклов с переносом замороженных эмбрионов значимо увеличивали уровни спонтанных выкидышей у пациенток в возрасте <35 лет по сравнению с женщинами с одним только мужским фактором бесплодия. Однако в случае переноса замороженных эмбрионов уровень спонтанных выкидышей снижался у пациенток в возрасте ≥35 лет по сравнению с циклами лечения с переносом свежих эмбрионов. Отсутствие подробной информации о стадии эндометриоза, статусе СПКЯ и о сопутствующих заболеваниях можно отнести к ограничениям этого исследования.

Источник:

Bu Z, Hu L, Su Y, et al. Factors related to early spontaneous miscarriage during IVF/ICSI treatment: an analysis of 21,485 clinical pregnancies. Reprod Biomed Online 2020 Feb;40(2):201-206

17 апреля 2020



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.