Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

СОГЛАСНО НОВЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ВЫСОКОМУ АРТЕРИАЛЬНОМУ ДАВЛЕНИЮ СНИЖЕНА КАТЕГОРИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГИПЕРТЕНЗИИ

New ACC/AHA High Blood Pressure Guidelines Lower Definition of Hypertension
Согласно новым рекомендациям Американской ассоциации кардиологов (American Heart Association (АНА)), Американской кардиологической коллегии (American College of Cardiology (АСС)) и 9 других ведущих организаций страны, снижается порог для диагностики гипертензии 1 стадии до 130/80 мм рт.ст. вместо предыдущего уровня 140/90 мм рт.ст.

Новые рекомендации ─ первый всеобъемлющий документ после 2003 г. (принятие рекомендаций JNC7), согласно которому снижается порог для определения уровня высокого артериального давления, в связи с возможностью сердечно-сосудистых осложнений при более низких его значениях и допускается более раннее вмешательство.

Новое определение гипертензии приведет к тому, что почти половина взрослого населения США (46%) окажется среди лиц, имеющих повышенное артериальное давление, и, по-видимому, в большей мере затронет более молодых лиц. Распространенность гипертензии 1 стадии, как ожидается, утроится среди мужчин в возрасте ˂ 45 лет и удвоится среди женщин возрасте ˂ 45 лет, отмечают авторы нового документа. Однако ожидается только незначительное увеличение числа взрослых лиц, которым потребуется антигипертензивное лечение, поскольку оно будет рекомендоваться только при наличии клинических сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска (≥ 10%) атеросклероза.
Категории уровня артериального давления в новых рекомендациях:
Нормальное: ˂ 120/80 мм рт.ст.;
Повышенное: систолическое 120-129 мм рт.ст, диастолическое ˂ 80 мм рт.ст;
Гипертензия 1 стадии: систолическое 130-139 мм рт.ст. или диастолическое 80-89 мм рт.ст;
Гипертензия 2 стадии: систолическое, как минимум, 140 мм рт.ст. или диастолическое, как минимум, 90 мм рт.ст.;
Гипертензивный криз: систолическое ˃180 мм рт.ст. и/или диастолическое ˃ 120 мм рт.ст., пациенты нуждаются в быстром изменении лечения при отсутствии других симптомов и проблем или в экстренной госпитализации при наличии признаков повреждения органов.
В отличие от рекомендаций JNC7 в новых рекомендациях ACC/AHA от 2017 г. устранена категория предгипертензии, эти пациенты отнесены или к категории имеющих повышенное давление (систолическое 120-129 мм рт.ст.; диастолическое ˂ 80 мм рт.ст.;) или гипертензию 1 стадии (систолическое 130-139 мм рт.ст.; или диастолическое 80-89 мм рт.ст.). В предыдущих рекомендациях уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. классифицировали, как гипертензию 1 стадии, в новых рекомендациях этот уровень отнесен к гипертензии 2 стадии. Кроме того, в новых рекомендациях подчеркивается важность использования надлежащей техники, чтобы правильно измерять артериальное давление, особенно, в домашних условиях; и выдвигается на первый план необходимость соответствующего обучения медицинских работников для исключения так называемой артериальной гипертензии «белого халата».

Другие изменения по сравнению с предыдущими рекомендациями включают:

Лечение гипертензии 1 стадии назначается только, если пациент уже имел сердечно-сосудистое событие (инфаркт миокарда или инсульт), имеет высокий риск этих событий, вследствие возраста, наличия сахарного диабета, хронического заболевания или повышение риска развития атеросклероза (при использовании того же самого калькулятора риска с оценкой уровня холестерина).
Признание того, что многим пациентам могут понадобиться ≥ 2 лекарств, чтобы контролировать уровень артериального давления, поэтому лечение будет более стабильным, если несколько лекарств будут объединены в одну таблетку.
Определение социально-экономического статуса и психосоциологического стресса как факторов риска для повышения артериального давления, что нужно учитывать при разработке плана ведения пациента.

«В случае уровня артериального давления, соответствующего гипертензии 1 стадии, Вы уже удвоили свой риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с лицами с нормальным уровнем артериального давления», отметил Paul K. Whelton, ведущий автор рекомендаций. «Мы хотим быть открытыми с людьми ─ если у Вас уже имеется удвоение риска, Вы должны знать об этом. Это не означает, что Вам нужно лечение, но необходимо стремиться к снижению своего артериального давления, главным образом, с помощью немедикаментозных методов».

Авторы новых рекомендаций по гипертензии ACC/AHA 2017 г. полагают, что у документа имеется значительный потенциал, чтобы увеличить осведомленность населения и врачей о рисках гипертензии, поощрить модификацию образа жизни и сосредоточиться на своевременном начале антигипертензивного лечения у взрослых лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний».
Источник:
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066. Hypertension. 2017. Originally published November 13, 2017

17 ноября 2017



Новости

XVI Международный конгресс по репродуктивной медицине
Gynecological Endocrinology the 20th world congress
18 World congress on menopause
30th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.