Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Сравнительная эффективность ЛНГ-ВМС и прогестинов для лечения не атипической гиперплазии эндометрия: систематический обзор и мета-анализ

Новый рисунок (107)

Levonorgestrel-releasing intrauterine system versus oral progestins for non-atypical endometrial hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized trials.

 

При  использовании ЛНГ-ВМС для лечения не атипической гиперплазии эндометрия выше эффективность и ниже частота гистерэктомии по сравнению с пероральными прогестинами.

 

Авторы провели систематический обзор и мета-анализ имеющихся данных с целью сравнения эффективности левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) и пероральных прогестинов для лечения не атипической гиперплазии эндометрия. Проведен поиск соответствующих статей в  базах данных PubMed, SCOPUS и CENTRAL вплоть до августа  2014 г., а также проанализирован список литературных источников в отобранных работах.

 

Всего в анализ было включено 7 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) (n=766 женщин). Главным результатом проведенного исследования явился уровень терапевтической эффективности, а именно, характеристики  гистологического ответа на проведенную в течение 3, 6, 12 и 24 месяцев терапию. Кроме того, оценивалась частота нерегулярных маточных кровотечений и число проведенных гистерэктомий на каждую включенную в исследование пациентку.

 

Уровень терапевтической эффективности при использовании ЛНГ-ВМС был значимо выше по сравнению с пероральными прогестагенами. После  3 месяцев лечения показатель отношения шансов  (OШ) составил 2,30 (95% ДИ 1,39-3,82, p=0,001,  5 РКИ, I2=0%, n=376); после 6 месяцев лечения ─ OШ 3,16 (95% ДИ 1,84-5,45, p<0,00001,  4  РКИ, I2=0%, n=397; после 12 месяцев ─ OШ 5,73 (95% ДИ 2,67-12,33, p<0,00001, 2 РКИ, I2=0%, n=224) и после 24 месяцев лечения ─  OШ 7,46, (95% ДИ 2,55-21,78, p=0,0002, 1 РКИ, n=104). В отдельных  подгруппах пациенток был проведен дополнительный  анализ данных, продемонстрировавший более высокий уровень терапевтической эффективности ЛНГ-ВМС по сравнению с пероральными прогестинами не только в случае простой, но и сложной не атипической гиперплазии эндометрия (OШ 2,51, 95% ДИ 1,14-5,53; p=0,02, 6 РКИ, I2=0%, n=290, OШ 3,31, 95% ДИ 1,62-6,74; p=0,001, 4 РКИ, I2=0%, n=216, соответственно). При использовании ЛНГ-ВМС статистически значимо реже производилась гистерэктомия  (OШ 0,26; 95% ДИ 0,15-0,45; p<0,00001, 3 РКИ, n=362, I2=42%). В обеих группах пациенток не было выявлено значимых отличий  частоты нерегулярных маточных кровотечений (OШ 1,12; 95% ДИ 0,54-2,32; p=0,76, 2 РКИ, n=207, I2= 77%).

 

Таким образом, результаты систематического обзора и мета-анализа данных показали, что уровень терапевтической эффективности ЛНГ-ВМС выше по сравнению с пероральными прогестинами, поэтому она может быть предложена в качестве альтернативного метода лечения не атипической гиперплазии эндометрия.*

 

Источник:

 

Abu Hashim H, Ghayaty E, Rakhawy ME. Levonorgestrel-releasing intrauterine system versus oral progestins for non-atypical endometrial hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Am J Obstet Gynecol 2015 Mar 19. pii: S0002-9378(15)00267-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.03.037. [Epub ahead of print]

 

* ЛНГ-ВМС пока не одобрена для лечения не атипической гиперплазии эндометрия.

30 мая 2015



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.