Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

У женщин с ожирением риск мертворождения повышается на 25 %

Obese Women May Have 25% Increased Risk for Stillbirth


Примерно 1 из 4 мертворождений может быть связано с ожирением матери, при этом риск тем выше, чем старше женщина и больше степень ожирения, согласно данным крупного популяционного исследования, опубликованного 27 марта 2014 г. онлайн на сайте  American Journal of Obstetrics & Gynecology.

 

«Риск мертворождения значимо повышается по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) беременной женщины», показали в своем исследовании д-р Ruofan Yao и его коллеги из отделения акушерства и гинекологии медицинского колледжа университета Филадельфии (Пенсильвания, США). Авторы полагают, что если эти результаты будут воспроизведены другими исследователями, то ожирение можно будет считать одним из самых важных факторов риска мертворождения в популяции в целом.


Ожирение во время беременности коррелирует с такими осложнениями, как гестационный диабет, гипертензия, тромбоэмболия, преэклампсия и запоздалые роды. Чтобы определить возможную взаимосвязь между ожирением и мертворождением, авторы изучили базу данных реестров рождений и мертворождений одним плодом без тяжелых эмбриональных аномалий на сроках беременности от  20 и 42 недель в штате Техасе с 2006 по 2011 гг. и в штате Вашингтон  с 2003 по 2011 гг.  Гестационный возраст плодов  был разделен на 4 группы, а величина ИМТ определялась согласно категориям ВОЗ. Авторы откорректировали свои данные в зависимости от таких показателей как возраст  матери, первые или последующие роды, отсутствие наблюдения во время беременности, раса/этническая принадлежность, курение, хроническая артериальная гипертензия  и наличие предгестационного диабета.


Авторы рассмотрели 2 868 482 случаев родов одним плодом, включая 9 030 случаев мертворождения. Риск мертворождения увеличивался с повышением веса матери по сравнению с беременными женщинами с нормальным весом (относительный риск 1.36 для женщин с избыточным весом; 1.71 в случае ожирения 1 степени, 2.00 в случае ожирения 2 степени,  2.48 при ожирении 3 степени и  3.16 у женщин с ИМТ ≥ 50 кг/м2).


У женщин с ожирением риск мертворождения на сроках гестации от 37 до 42 недель повышался примерно на 25%. Для каждой возрастной категории женщин на момент беременности по  мере повышения ИМТ  риск мертворождения прогрессивно  возрастал, при этом более резко к концу беременности. Так показатель ИМТ ≥ 50 кг/м2 был связан с повышением риска мертворождения при сроках беременности 39 недель в 5.7 раз, а при  сроках беременности ≥ 41 недели —  в 13.6 раз по сравнению с женщинами с нормальным весом.

 

Таким образом, авторы выявили существенное повышение риска мертворождения у женщин с повышенными показателями ИМТ, при этом риск был выше на ранних и поздних сроках гестации. Чрезмерное ожирение матери коррелировало с особо высокими показателями мертворождения.


Авторы признают возможные несоответствия в оценке точного времени внутриутробной гибели плода, которая могла наступить раньше, чем был поставлен диагноз мертворождения. Наконец, о весе перед беременностью женщины сообщали сами  и, возможно, этот факт мог привести к недооценке риска мертворождения в зависимости от категорий ИМТ.

 

Авторы подчеркивают, что перинатальные смертельные случаи начали увеличиваться в 41 неделю для большинства женщин, но резко повышались в 39 недель для женщин с ИМТ ≥ 50 кг/м2. По мнению авторов это  могло объясняться более быстрым ростом плода на начальных этапах беременности наряду с более ранним развитием маточно-плацентарной недостаточности среди страдающих ожирением женщин. Они отмечают, что полученные результаты поддерживают существующую практику родоразрешения таких женщин  на 41 неделе, кроме того, необходим более тщательный контроль за состоянием плода у страдающих ожирением беременных женщин.

 

Источник:


Ruofan Yao, Cande V. Ananth, Bo Y. Park, et al. Obesity and the risk of stillbirth: a population-based cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 27, 2014
 

27 марта 2014



Новости

13th European Congress on Menopause and Andropause Florence, Italy, May 5–7, 2021
18 World congress on menopause
14 Congress of the European Society of Gynecology

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.