Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Уровни ФСГ и 5-летнее изменение ожирения у здоровых женщин в постменопаузе

Serum Follicle-Stimulating Hormone and 5-Year Change in Adiposity in Healthy Postmenopausal Women

 

Полученные в новом исследовании результаты, показавшие, что увеличение уровня ФСГ у женщин в переходном периоде связано с повышением параметров ожирения, независимо от содержания эстрогенов, представляют большой интерес. Описанные в последнее время эффекты ФСГ демонстрируют, что этот гипофизарный гормон может влиять на патогенез потери костной массы, дизрегуляцию энергетического гомеостаза и дислипидемию, сопровождающие переходный период у женщин и процесс старения у лиц обоего пола. Это дает в будущем теоретическую возможность через модулирующее влияние на уровни ФСГ оказывать терапевтическое влияние на связанные с возрастом болезни, включая остеопороз, ожирение и дислипидемию.

Данные исследований на животных свидетельствуют о том, что постепенное повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в динамике репродуктивного старения может способствовать изменениям распределения жировой ткани с наступлением менопаузы. Потенциальная независимая роль, которую могут играть корреляции между уровнями ФСГ и эстрадиола (E2) в изменении ожирения в постменопаузе, изучена недостаточно.

Цель нового исследования: оценить взаимосвязи уровня ФСГ и показателей распределения жировой ткани по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА) с учетом уровня эстрадиола и использования гормональной терапии у женщин в постменопаузе.

Проведен одномоментный и лонгитудинальный (в течение 5 лет наблюдения) анализ данных женщин в постменопаузе (n=667), принимавших участие  в Women's Health Initiative Buffalo OsteoPerio Ancillary Study. Изучались взаимосвязи между уровнями ФСГ и E2 и измеренными с помощью ДЭРА показателями ожирения.

 

Главные результаты:

 

Авторы исследования пришли к следующим ключевым выводам:

 

Источник:

Mattick LJ, Bea JW, Singh L, et al. Serum Follicle-Stimulating Hormone and 5-Year Change in Adiposity in Healthy Postmenopausal Women. J Clin Endocrinol Metab 2022;107(8):e3455-e3462. doi: 10.1210/clinem/dgac238
 
 

Комментарий

Главная роль ФСГ заключается в стимулировании продукции эстрогенов гранулезными клетками яичников у женщин и регуляции сперматогенеза у мужчин. Однако за прошедшее десятилетие в соответствии с научными открытиями были описаны  не установленные до сих пор функции ФСГ [Taneja C, et al. FSH-metabolic circuitry and menopause. J Mol Endocrinol 2019;63:R73–R80. doi: 10.1530/JME-19-0152 ]. По-видимому, оказывая влияние на  свои высокоаффинные рецепторы в других органах и тканях, помимо яичников, ФСГ регулирует массу костной ткани, функцию жировой ткани, энергетический метаболизм и продукцию холестерина у лиц обоего пола. Эти недавно описанные эффекты ФСГ могут действительно влиять на патогенез потери костной массы, дизрегуляцию энергетического гомеостаза и дислипидемию, которые сопровождают переходный период у женщин и процесс старения у лиц обоего пола. Это дает в будущем теоретическую возможность через модулирующее влияние на уровни ФСГ оказывать терапевтическое влияние на связанные с возрастом болезни, включая остеопороз, ожирение и дислипидемию наряду с другими возможностями.

Как известно, в ранней фазе менопаузального перехода происходит острое повышение уровней ФСГ, в то время как уровни эстрогенов могут оставаться в диапазоне нормальных значений.  В ходе Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) авторы изучали данные крупной когорты женщин в перименопаузе (возраст от 42 до 52 лет) и оценивали биологические параметры, включающие костную массу, содержание и распределение  жира в течение обоих стадий (ранней и поздней) перименопаузы и в ранней постменопаузе [Thurston RC, et al. Gains in body fat and vasomotor symptom reporting over the menopausal transition: the study of women’s health across the nation. Am J Epidemiol 2009;170:766–774. doi: 10.1093/aje/kwp203]. За более чем 10-летний период наблюдения авторы убедительно показали снижение минеральной плотности костной ткани, наряду с повышением веса и формированием висцерального ожирения, а также нарушение  энергетического гомеостаза и снижение физической активности. Увеличение веса и изменения в составе тела, как правило, отмечаются у женщин во время менопаузального перехода независимо от менструального статуса и поэтому в основном приписывались старению. Однако накопление висцеральной жировой ткани было тесно связано с менопаузальным переходом. В особенности, высокие уровни ФСГ коррелировали с увеличениями окружности талии, соотношения окружности талии-окружности бедер и объема висцеральной жировой ткани

Возникновение этих метаболических нарушений на фоне повышения в сыворотке уровней ФСГ при относительно неизменных уровнях эстрогенов сфокусировало внимание исследователей на рассмотрении дополнительного механизма (ов) менопаузальной потери костной массы и ожирения, помимо общепринятого объяснения, приписывающего ключевую роль дефициту эстрогенов.

Расширение наших знаний о существования новых гипофизарно-метаболических связей, имеющих физиологическое и медицинское значение, выявленная корреляция между уровнями ФСГ в сыворотке, остеопорозом и ожирением закладывает устойчивую основу для возможного использования единственного ФСГ-блокирующего-агента, чтобы предотвратить и/или лечить связанные с менопаузой остеопороз и ожирение [Zaidi M, et al. Actions of pituitary hormones beyond traditional targets. J Endocrinol 2018;237(3):R83–R98. doi: 10.1530/JOE-17-0680].

Таким образом, растет число данных, представляющих убедительные свидетельства того, что ингибирование уровней ФСГ уменьшает содержание холестерина в крови, жира и термогенез, но увеличивает массу костной ткани. Большинство этих исследований было выполнено на моделях животных, что дает возможность изучить эффекты ФСГ, независимо от влияния эстрогенов. Главный вопрос: может ли у единственный ФСГ-блокирующий агент представлять терапевтическое средство для одновременного лечения и/или предотвращения остеопороза, ожирения и дислипидемии, т.е. болезней, которые поражают миллионы женщин и мужчин во всем мире. В настоящее время с этой целью интенсивно изучаются моноклональные анти-ФСГ антитела с целью будущего их применения в клинической практике.

 

.

14 октября 2022



Новости

31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024)

В этом году 31-й ежегодный Европейский конгресс по ожирению (ЕСО 2024) пройдет с 12 по 15 мая в Венеции (Италия). Эта ежегодное мероприятие собирает экспертов со всего мира для обсуждения последних научных прорывов и достижений, инновационных подходов и передового опыта в исследованиях ожирения, клинической практике, профилактике, политике и общественном здравоохранении

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.