Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

Взаимосвязанные эффекты ИР, гиперандрогении, симпатической дисфункции и хронического воспаления при СПКЯ

Inter-Related Effects of Insulin Resistance, Hyperandrogenism, Sympathetic Dysfunction and Chronic Inflammation in PCOS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является распространенным и сложным эндокринным заболеванием, которое встречается у 8-13 % женщин репродуктивного возраста.

Инсулинорезистентность (ИР), гиперандрогения, дисфункция симпатической нервной системы и хроническое неспецифическое воспаление лежат в основе патофизиологии СПКЯ, создавая патологический замкнутый круг. Однако взаимосвязи отдельных  компонентов заболевания не полностью ясны, поэтому целью своего исследования авторы поставили изучение ряда патогенетических звеньев СПКЯ.

 

Женщины в пременопаузе с СПКЯ (согласно роттердамским диагностическим критериям) и пациентки без СПКЯ были отобраны на амбулаторном приеме для участия в дополнительном одномоментном исследовании в рамках рандомизированного контролируемого исследования. Для выполнения поставленной цели авторы оценивали: ИР (уровни глюкозы и инсулина натощак), гиперандрогению (тестостерон, глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС) и индекс свободных андрогенов (ИСА)), мышечную симпатическую нервную активность (MSNA) и маркеры хронического неспецифического воспаления (высокочувствительный C-реактивный белок [hs-CRP] и адипонектин с высоким молекулярным весом [HMW- адипонектин]). Адипонектин ─ гормон висцеральной жировой ткани, при этом его HMW-олигомеры являются основной биологически активной формой. Адипонектин действует как инсулиносенситайзер, снижает глюконеогенез в печени и повышает поглощение глюкозы в скелетных мышцах.

В исследовании приняли участие 49 женщин с СПКЯ (средний возраст 30 ± 6 лет) и 23 женщины без СПКЯ (средний возраст 29 ± 8 лет) составили контрольную группу. Было показано, что такие показатели, как MSNA и уровень тестостерона статистически значимо коррелировали со статусом СПКЯ после корректировки с возрастом и величиной индекса массы тела (ИМТ). У женщин с СПКЯ маркеры симпатической активности обратно пропорционально коррелировали с уровнями HMW-адипонектина, а последний, в свою очередь ─ с величиной ИСА, уровни тестостерона и ИСА положительно коррелировали с ИР.

Таким образом, была продемонстрирована четкая корреляция между симпатической дисфункцией, гиперандрогенией и статусом СПКЯ. Кроме того, авторы обнаружили значимую корреляцию между хроническим неспецифическим воспалением и симпатической дисфункцией, а также гиперандрогенией, и это еще раз подтверждает гипотезу, что именно хроническое неспецифическое воспаление является связующим звеном между  симпатической дисфункцией,  гиперадрогенией  и ИР.

Симпатическая нервная система играет ключевую роль в регулировании воспалительных процессов в организме напрямую или через активацию ренин-ангиотензиновой  системы. Дисфункция жировой ткани при СПКЯ приводит к усилению липолиза в клетках висцерального жира, что ведет к гипертрофии адипоцитов, усилению локальных и системных воспалительных реакций, способствует развитию ИР, гиперандрогении и формированию поликистозной структуры яичников.

 

Как и в других поперечных исследованиях невозможно подтвердить причинную связь,  выявленных расстройств, однако полученные результаты проливают свет на потенциальные механизмы, лежащие в основе СПКЯ, предлагая возможные будущие терапевтические цели  с влиянием на  симпатическую дисфункцию и хроническое неспецифическое воспаление.

Источник:

Shorakae S, Ranasinha S, Abell S, et al. Inter-Related Effects of Insulin Resistance, Hyperandrogenism, Sympathetic Dysfunction and Chronic Inflammation in PCOS. Clin Endocrinol. 2018;89(5):628-633.

14 декабря 2018



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.