Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

ВЗОМТ И РИСК РАКА ЯИЧНИКОВ И ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ

Pelvic Inflammatory Disease and the Risk of Ovarian Cancer and Borderline Ovarian Tumors. A Pooled Analysis of 13 Case-Control Studies

Сочетанный анализ данных 13 исследований случай-контроль выявил повышение риска пограничных опухолей яичников у женщин с ВЗОМТ в анамнезе, который увеличивался в 2 раза с ростом числа эпизодов заболевания. Отмечено также статистически незначимое повышение риска развития низкодифференцированного серозного рака яичников у таких женщин.

В развитых странах мира рак яичников занимает пятое место среди других онкологических заболеваний у женщин и при этом отличается высоким уровнем смертности, что связано с отсутствием четких клинических симптомов и запоздалой диагностикой. Этиология рака яичников полностью не ясна, хотя определены многие факторы риска. Снижение риска рака яичника наблюдается у многорожавших женщин, при использовании комбинированных оральных контрацептивов, в случае гистерэктомии и перевязки маточных труб. Наоборот, неблагоприятный семейный анамнез по раку яичников или раку молочной железы, эндометриоз и воздействие талька связаны с повышением риска этого заболевания.

В последнее время рассматривается возможная взаимосвязь между воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) и повышением риска рака яичников, в основе которой лежит воспалительная теория. ВЗОМТ ─ это инфекционные заболевания верхних половых путей, включающие эндометрит, сальпингит, тазовый перитонит и тубоовариальный абсцесс, вызванные попаданием микроорганизмов из нижележащих отделов генитального тракта. Например, в США ежегодно примерно 800 000 женщин получают лечение по поводу ВЗОМТ. У 6-20% женщин в западных странах в течение жизни диагностируется ВЗОМТ. Доказано, что воспаление тесно вовлечено в процессы канцерогенеза в яичниках. Однако исследования, в которых изучаются возможные взаимосвязи между ВЗОМТ и риском развития рака яичника, являются немногочисленными, а полученные результаты ─ непоследовательными.

Авторы изучали возможную взаимосвязь между ВЗОМТ и риском эпителиального рака яичников с учетом гистотипа опухоли и течения заболевания. С этой целью они провели сочетанный анализ данных 13 исследований случай-контроль, проведенных Ovarian Cancer Association Consortium (OCAC) между 1989 и 2009 гг., включавших 9 162 женщин с диагностированным раком яичников и 2 354 женщин с пограничными опухолями, 14 736 женщин составили контрольную группу. Сначала был подсчитан связанный с каждым исследованием показатель отношения шансов (ОШ) повышения риска рака яичников, а затем ─ показатель обобщенного отношения шансов (оОШ) с использованием модели со случайными эффектами (random-effects model). Наличие ВЗОМТ в анамнезе коррелировало с повышением риска развития пограничных опухолей (оОШ = 1,32, 95% ДИ:1,10, 1,58), при этом у женщин с ≥ 2 эпизодами заболевания отмечалось двухкратное повышение риска (оОШ = 2,14, 95% ДИ: 1,08, 4,24). Хотя не было выявлено корреляции между ВЗОМТ и повышением риска рака яичников в целом (оОШ = 0,99, 95% ДИ:0,83, 1,19), статистически незначимое повышение риска отмечалось в отношении низкодифференцированного серозного рака яичников (оОШ = 1,48, 95% ДИ:0,92, 2,38).

Таким образом, проведя достаточно крупный объединенный анализ данных авторы наблюдали повышение риска пограничных опухолей яичников среди женщин с ВЗОМТ в анамнезе, который увеличивался по мере роста числа эпизодов заболевания. С другой стороны, авторы не обнаружили взаимосвязи между ВЗОМТ и риском рака яичника в целом, за исключением, статистически незначимого повышения риска низкодифференцированного серозного рака яичников.  До тех пор пока в дополнительных эпидемиологических и биологических исследованиях не будут получены доказательства в пользу выявленной специфической корреляции между ВЗОМТ и определенным гистотипом рака яичников, эту взаимосвязь все еще следует считать не подтвержденной.

Источник:

Rasmussen CB, Kjaer SK, Albie V, et al. Pelvic Inflammatory Disease and the Risk of Ovarian Cancer and Borderline Ovarian Tumors. A Pooled Analysis of 13 Case-Control Studies. Am J Epidemiol. 2017;185(1):8-20.

03 апреля 2017



Новости

The 21th World Congress of Gynecological Endocrinology
The 19th World Congress on Menopause will be held in Melbourne, Australia in October 2024
16th World Congress on Endometriosis

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.