Перейти к основному контенту

Информация на этом сайте предназначена только для медицинских специалистов.

Являетесь ли вы медицинским специалистом?

Нет, и хочу покинуть сайт
Да, и хочу продолжить работу с сайтом
no

Хотите получать новейшие материалы по гинекологической эндокринологии?

ЖЕНЩИНЫ С СПКЯ С НОРМО- И ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ ДЕМОНСТРИРУЮТ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ

Normo- and hyperandrogenic women with polycystic ovary syndrome exhibit an adverse metabolic profile through life

 

Крупное скандинавское многоцентровое исследование показало, что пациентки с СПКЯ отличаются неблагоприятным метаболическим профилем по сравнению с общей популяцией женщин от раннего взрослого состояния до менопаузы.  Эти нарушения   выявлялись у женщин с нормо- и гиперандрогенией, при этом абдоминальное ожирение было ключевым фактором их развития.

 

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенным эндокринным расстройство в репродуктивном возрасте (частота от 6% до 18% в зависимости от изучаемой популяции и используемых диагностических критериев). Заболевание, как известно, имеет многие неблагоприятные влияния на здоровье женщин. В дополнение к ановуляторному бесплодию, у женщин с СПКЯ выявляются многочисленные метаболические факторы риска, такие как абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемия и хроническое воспаление. При этом гиперандрогения играет центральную роль в развитии СПКЯ и бывает связана с наиболее серьезными нарушениями метаболического профиля.

 

Учитывая недостаточность данных относительно связанных с возрастом

метаболических изменений у женщин с СПКЯ, целью данного исследования

случай контроль явилось изучение и сравнение метаболического профиля у женщин с СПКЯ различного возраста и в контрольной группе в течение всего репродуктивного периода жизни. Авторы также попытались определить специфические метаболические факторы риска и воздействие гиперандрогении в течение раннего периода взрослой жизни.

 

В целом в исследовании приняли участие 1 550 женщин с СПКЯ с нормоандрогенией (n = 686) или гиперандрогенией (n = 842), контрольную группу составили 447 здоровых женщин. Все участницы были разделены на три возрастные группы: <30, 30–39 и >39 лет. Главные результаты исследования включали: индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), артериальное давление, уровни глюкозы, инсулина, общего холестерина, липопротеинов, триглицеридов и высокочувствительного C-реактивного белка.

 

Результаты исследования показали, что женщины с СПКЯ как с нормо-, так и с гиперандрогенией были склонны к ожирению, особенно, абдоминальному. У них определялись повышенные уровни инсулина в сыворотке (натощак и после перорального глюкозо-толерантного теста), триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина, более высокое артериальное давление и снижение уровня липопротеинов высокой плотности независимо от показателей ИМТ по сравнению с контрольной группой женщин, причем от раннего периода взрослой жизни до менопаузы. Распространенность метаболического синдрома была в 2-5 раз выше у женщин с СПКЯ по сравнению с женщинами контрольной группы, в зависимости от возраста и фенотипа заболевания, причем самой высокой она была у женщин с гиперандрогенией в позднем репродуктивном возрасте.

 

Авторы исследования пришли к заключению, что при оценке метаболических рисков у женщин с СПКЯ андрогенный статус, ожирение, особенно абдоминальное, должны быть приняты во внимание, что позволит осуществлять правильное ведение пациенток, начиная с самого молодого возраста.

 

Как известно, у женщин без СПКЯ неблагоприятный метаболический профиль обычно связан с ожирением и прибавкой веса, особенно во время периода менопаузального перехода, по-видимому, это имеет место и при СПКЯ. В целом, результаты выдвигают на первый план важность скрининга женщин на наличие СПКЯ и избыточного веса/ожирения с самого молодого возраста с целью своевременного адекватного лечения, а также снижения сердечно-сосудистого риска и развития сахарного диабета 2 типа в будущем. Тем не менее, распространенность метаболического синдрома была вдвое выше у женщин с гиперандрогенией по сравнению с женщинами без нее, что позволяет предположить, что гиперандрогения также вовлечена, по крайней мере в долгосрочной перспективе, в развитие неблагоприятного метаболического профиля при СПКЯ.

 

Эти данные тем более важны, поскольку недавние эпидемиологические данные указывают на то, что у женщин с СПКЯ имеются факторы повышенного риска ишемических сердечных и цереброваскулярных болезней, независимо от ожирения [Glintborg D, et al. Ethnic differences in Rotterdam criteria and metabolic risk factors in a multiethnic group of women with PCOS studied in Denmark. Clin Endocrinol (Oxf) 2010;73:732–8].

 

Источник:

Pinola P, Puukka K, Piltonen TT, et al. Normo- and hyperandrogenic women with polycystic ovary syndrome. exhibit an adverse metabolic profile through life. Fertil Steril 2017 Articles in Press. D http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.12.017

14 февраля 2017



Новости

XVI Международный конгресс по репродуктивной медицине
Gynecological Endocrinology the 20th world congress
18 World congress on menopause
30th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility

Нужна помощь? Есть вопросы?

Напишите нам, и мы обязательно вам ответим!

Название поляСодержимое

Как мы можем к вам обращаться

На этот адрес мы отправим вам ответ

Чем мы можем вам помочь?

Отправить

Ваш запрос отправлен!

Мы ответим вам в ближайшее время.